做近视手术前,这些干货要了解( 二 )


做完手术 , 度数还会涨回去吗
近视手术以后 , 视力是有可能出现反弹的 , 临床上称为屈光回退 , 是指手术以后视力重新下降 , 验光以后再次出现近视 。 一般发生在高度近视的患者术后 。
引起这种情况的原因主要有两种:第一 , 由于角膜的重塑 , 也可以理解为角膜愈合能力过强 , 从而形成了这种表现 。 这种情况如果在术后早期出现 , 我们可以适当给予药物进行干预 , 一般是可以起到有效作用的 。 第二 , 本身近视状态不稳定 , 特别是高度近视患者 , 近视在不断发展 , 眼轴持续增长 。 所以这类患者在做完手术后 , 一定要注意用眼习惯 , 尽量避免过度用眼 , 比如长时间看手机、电脑或者近距离阅读 , 以防控近视进展 。
如果出现了屈光回退 , 在满足条件的情况下也可以考虑行二次手术治疗 , 或者佩戴框架眼镜、角膜接触镜等 。 为了避免这种情况的发生 , 维持术后长期满意而稳定的效果 , 保持合理的用眼习惯非常重要 。 如果能够护理得当 , 目前临床5~10年术后较大样本量数据显示 , 近视手术稳定性和安全性很好 , 屈光回退的比例相对减少 。
做近视手术有哪些注意事项
★手术前
检查时间:常规全套术前检查一般需要2~3小时(高峰期除外) , 其中包括散瞳检查 。 因检查当天可能对需近距离用眼的工作有影响 , 故建议提前安排好工作接受检查 。
隐形眼镜停戴时间:软性球镜(不带散光) , 建议停戴7~10天;软性散光镜及硬性接触镜(RGP) , 建议停戴3周以上;角膜塑形镜(OK镜) , 建议停戴3个月以上 。
特殊情况:妊娠期和哺乳期患者体内激素水平发生改变 , 会影响术后的效果及稳定性 , 且围手术期用药可能会对妊娠和哺乳造成影响 , 故妊娠期、哺乳期不建议手术 。 患有全身结缔组织疾病、自身免疫性疾病、炎症性疾病、干燥综合征等疾病 , 以及处于内分泌疾病活动期、过敏性体质敏感期、免疫机能缺陷疾病、肿瘤治疗期者不建议手术 。 糖尿病、瘢痕体质者不建议做表层手术 。 有精神状态波动、焦虑抑郁等情况时不建议手术 。
★手术后
不同角膜屈光手术后 , 患者感受不一样 。 总体而言 , 术后均可出现不同程度的眼部刺激症状 , 通常2~6小时缓解 。 飞秒激光小切口基质透镜取出术术后反应最轻 , 飞秒激光辅助下准分子激光原位角膜磨镶术次之 , 表层角膜屈光手术术后反应最重 , 并可能持续3~5天 。
术后1周内不能揉眼睛 , 避免外伤 , 为了防止夜间不经意地揉眼 , 建议戴眼罩睡觉 , 并保持平卧位的姿势睡觉 , 避免眼罩移位伤及术眼 。
术后1周内尽量少用眼 , 尤其是近距离用眼 , 2周后可以正常合理用眼 , 但是也要避免长时间疲劳用眼 , 建议每用眼30分钟休息一下 , 眺望远处 , 让眼睛得到充分的休息 , 避免屈光回退 。
术后1周内眼睛避免进水 , 尤其避免不洁净的水、洗面奶及洗发水等刺激性液体 。 建议洗脸用湿毛巾轻轻擦洗 。
术后1个月内饮食避免辛辣刺激 , 同时避免吸烟、饮酒 , 以免造成眼部充血 , 影响组织修复 。
术后1个月内不可以化妆 , 尤其是眼部的浓妆 , 包括画眼影和眼线、涂睫毛膏、粘假睫毛 。 除了化妆品本身对眼部的刺激 , 卸妆水和洗面奶也会对眼睛造成刺激 。
术后2周可以适当运动 , 例如快走、跑步等 , 1个月内不建议进行对抗性强的运动 , 如踢足球、打篮球、打羽毛球等碰撞到眼睛可能性较大的活动 , 3个月后可进行游泳、潜水等运动 。