“我这颗花生米可太‘值钱’了!”近日 , 终于透过气的吴先生(化姓)打电话跟朋友说起自己的“遭遇” 。 夏日里美滋滋的一口冰啤酒 , 一颗花生米 , 却差点酿成大祸 。
天气酷热 , 52岁的吴先生没啥胃口 。 前几天 , 他兴冲冲地炒了一盘椒盐花生米 , 刷着视频喝着小酒 。 刷到精彩处 , 忍不住想跟家人分享 。 刚要开口说话 , 一个闷呛 , 剧烈干咳了起来 。
当天 , 吴先生并没有当回事 , 可是 , 次日起床发现右边胸口闷闷的 , 憋得慌 。 在家人陪同下 , 来到了杭州市红十字会医院呼吸与危重症医学科门诊就诊 。
接诊的沈晓强副主任医师仔细询问病情后 , 给吴先生安排了胸部CT检查 。 结果提示:右下支气管内可及高密度影 , 异物考虑 。
“您这气管里进东西了!可能需要用气管镜取出来 。 ”沈医生随即给吴先生安排住院治疗 。
住院后立即给吴先生预约了气管镜检查 , 没多久 , 便顺利完成了全麻支气管镜检查 。
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【差点酿成大祸!杭州一男子边喝冰啤酒吃花生米边说话,呛到紧急送医,医生提醒:这种情况要重视】图为医生正在给患者做检查
检查过程中 , 在镜下右下支气管开口清晰地见到了异物 , 沈亚青医生娴熟精密地用活检钳及圈套器顺利将它取出 。
术后 , 吴先生长舒一口气 , 当即表示胸口舒服多了 。
“一边聊天一边吃东西 , 很容易呛到 。 临床上我们经常会遇到类似的情况 。 ”沈亚青说 , 俗话说的“食不言寝不语”还是很有道理的 。
沈亚青说 , 成人气管支气管异物虽然相较于儿童较为少见 , 但发生率也不低 。
随着年龄的增加 , 人咳嗽反射的敏感度会下降 , 像吴先生这样 , 虽然气管里进了异物 , 却没有非常剧烈的咳嗽 , 很容易被忽视 。 而气道异物的类型、滞留时间、位置以及是否存在合并症 , 支气管镜异物取出的难易程度是大相径庭的 , 这直接关联到预后 。
特别是老人进食时要注意力集中 , 进食速度宜慢 , 特别是食物不宜过大过硬 , 如花生、豆子、肉块、年糕、果冻等 。
一旦发现有气管异物造成呛咳 , 可以先尝试用力咳嗽 , 一般体积小 , 质地稀软的都能自行咳出 。 遇到气道内呛入异物窒息、憋闷感严重者 , 千万不能慌 , 可予“海姆立克法”自救 , 并及时就医评估 。
(杭州网杭州通客户端采访人员杨威通讯员张弛崔金瑜图片由受访单位提供)
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