降压药,有哪些副作用,如何避免?在何时吃效果最好?一文读懂( 二 )


降压药,有哪些副作用,如何避免?在何时吃效果最好?一文读懂】(4)注意用药后的监测与随访:在开始服用抗高血压药或更换抗高血压药治疗后 , 应监测血压控制的情况 , 并定期到医院复查 , 服药之后出现的任何不适都应告诉医生 , 医生也会根据患者服药的情况做一些必要的检查 , 这样可及时发现药物的不良反应并酌情调整治疗方案 。
降压药,有哪些副作用,如何避免?在何时吃效果最好?一文读懂
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三、降压药在何时吃效果最好?
“抗高血压药是早上吃还是晚上吃好?”、“是在餐前吃还是餐后吃好呢?”这是许多高血压患者感到疑惑的问题 。 抗高血压药在什么时间吃确实还有一定讲究 , 这主要与患者血压在一天当中的变化规律和所服药物的种类有关 。
人的血压在24小时之中是不断变化的 。 通常在白天活动时血压较高 , 尤其以早上起床之后的3~4小时之间是全天血压最高的时段 , 之后血压会慢慢下降 , 午休之后血压会出现第二次上升 , 而晚上休息时血压水平最低 , 一般比白天低10%左右 。 这种全天血压变化的波形很像一个勺子的形状 , 医学上称为“勺型”血压 。 多数高血压患者的血压变化符合勺型 , 但有的患者在下午或夜间血压升高更为明显呈“非勺型”或“反勺型”血压变化 。
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另外 , 根据药物作用时间长短可将抗高血压药分为长效、中效和短效抗高血压药 。 短效抗高血压药以硝苯地平、卡托普利为代表 , 服用后10多分钟即可生效 , 1~2小时达最大效应 , 但作用只能维持6~7小时 , 一般每天需要分3次服用 , 才能保证全天血压能够持续下降 。 中效抗高血压药有硝苯地平缓释片、依那普利等 , 口服后1小时左右起效 , 一般降压作用可以维持12~16小时 , 每天需要服用2次 。 长效抗高血压药如氨氯地平、培哚普利等 , 服药后1~2小时起效 , 其降压作用可以维持24小时或24小时以上 , 每天只需服用1次 。 因此 , 在服用抗高血压药之前 , 应仔细阅读药物说明书 , 了解药物的用法和用量 , 并根据医生的建议按时按量服用 。
对于大多数高血压患者 , 长效抗高血压药一般建议在每天早晨起床后早餐前服用 , 这样可有效控制起床活动之后的血压升高 。 一天需多次服用的药物宜全天均衡时间服用 , 例如 , 每天需服用3次的短效抗高血压药 , 可根据自己的起居时间安排每8小时服药1次 , 如在每天7时、15时及23时各服用1次;而每天服用2次的中效抗高血压药 , 则可每12小时服药1次 , 如在7时和19时各服1次 。 建议尽量选用每天只需服用1次的长效抗高血压药 , 不但服用方便 , 不容易遗漏 , 而且降压作用更为平稳 , 有利于24小时稳定地控制血压 。
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对于下午或夜间及凌晨血压增高的患者 , 可酌情调整用药时间 , 将药物改在血压升高前的1~2小时服用 , 或在下午或睡前加用中长效药物 。