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63岁的高大爷 , 有六七年的高血压 , 不过他自觉没什么不适 , 一直不按时吃药 , 饮食上也不忌口 , 还经常瞒着老伴儿偷偷喝酒 , 和一帮好友出去大鱼大肉 , 生活非常潇洒 。
但上周 , 高大爷晨起散步时 , 突然晕倒在跑道上 , 整个人失去了意识 , 幸好路旁的行人及时拨打了急救电话 , 把他送到了医院 。
经过检查 , 高大爷晕倒的原因是脑出血 , 主要由于高血压控制得不理想 , 血压过高引起的 。 幸好抢救及时 , 高大爷术后恢复得还不错 。
一、高血压指南修改:140/90不再是降压目标
高血压是人类最大的威胁之一 , 据有关数据统计 , 目前全球高血压患者已超过10亿人 , 长期的血压升高 , 对肾、眼、心、脑 , 可引起肾功能减退 , 视力下降 , 诱发脑血栓、冠心病等 。
预防高血压的发生 , 可有效降低多种疾病风险 。 随着医学的进步 , 多种相关研究的深入 , 国际高血压学会(ISH)发布了全球范围内适用的《ISH2020国际高血压实践指南》 。
新指南关于高血压的定义为 , 在连续多次重复测量后 , 诊室血压≥140/90mmHg 。 同时新指南还强调了只有一次诊室 , 不能作为判断依据 , 需要1-4周内进行2-3次血压测量 。
另外 , 新指南指出对于不同年龄群体 , 降压目标应有所差异:
基本目标(最低标准) , 血压至少下降20/10mmHg , 最好是<140/90mmHg;
最佳标准 , 总的来说<65岁患者 , 血压应控制在<130/80mmHg , 同时不宜低于120/70mmHg , 血压并非越低越好;
对于>65岁的患者 , 血压根据情况 , 平均水平控制在<140/90mmHg 。
二、低压高危害很大 , 5大原因让低压升高
测量血压一般会得到两个数值 , 较高的称为收缩压 , 俗称高压 , 降低的称为舒张压 , 俗称低压 。 如果高压大于等于140或低压大于等于90 , 都属于高血压 。 低压升高和高压升高还是有较大区别 , 但无论是高压、低压 , 哪个高都是危险的 。
高压高常见于老年人 , 高压升高 , 容易导致血管内破损 , 形成微血管瘤 , 一旦波动 , 可能导致血管破裂 , 出现脑出血等问题 。 低压高则多见于年轻人 , 早期不加控制 , 可能出现肾损伤等问题 。
山西省中医院张丽娟医生表示 , 导致低压升高的原因常见以下5点:
1.肥胖 。 大部分低压升高 , 都是由于肥胖引起的 , 身体体积增大 , 心脏需要更多血液满足 , 从而导致舒张压升高 。
2.精神紧张 。 生活节奏加快 , 工作压力大 , 精神处于长期紧张状态 , 心率快 , 就会导致血管收缩 , 引发舒张压升高 。
3.不良生活习惯 。 包括吸烟、饮酒、熬夜、作息不规律等 , 这些都会导致内分泌异常 , 引起血管收缩 。
4.高盐饮食 。 盐摄入过多会导致血管内的晶体渗透压升高 , 组织内水分进入血管 , 导致血管内容物增加 , 从而引起舒张压升高 。
5.慢性疾病 。 糖尿病、高血脂等慢性疾病 , 会导致血液变得粘稠 , 从而增加血管流动阻力 , 引起舒张压升高 。
三、高血压不想脑出血 , 3种食物要少碰
营养学主任医师 , 中国营养学会科普委员葩丽泽表示 , 合理膳食可预防控制和延缓高血压并发症发生 , 因此高血压人群 , 需严格限制这3类食物摄入:
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