出品丨虎嗅医疗组
作者丨苏北佛楼蜜
题图丨视觉中国
7月11日 , 湖北省武汉市武昌区卫生健康局在“大成武昌”发布《关于武汉大学一例霍乱病例处置情况的通报》 。
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通报指出 , 7月9日晚 , 武昌区疾控中心接医院报告 , 武汉大学出现一例感染性腹泻病例 , 以呕吐腹泻为主 , 伴低热 , 血清学凝集试验为O139阳性 。
经省市区三级疾控中心复核 , 该病例的血清学凝集试验为O139阳性 , 诊断为霍乱 , 毒力基因阴性 。
值得欣慰的是 , 患者经有效诊治 , 病情已得到控制 , 症状已消失 , 且目前未发现新增病例 。
此消息一出 , 即刻登上微博热搜榜 , 打开相关版面下的评论 , 网友多对霍乱这一疾病熟悉又生疏 。 但事实上 , 我国上次发生真正的大规模“霍乱大流行” , 远在1932年 , 期间并无相关大规模爆发记录 。
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即便如此 , 在新冠疫情仍处于进行时的当下 , 我们该如何正确认识霍乱?
百年历史 , 七次肆虐
有数种“弧菌”可引发腹泻(引起胃肠炎的微生物) , 但由霍乱弧菌所致腹泻最为严重 , 可呈大规模群体爆发 。 这里需要强调的是 , 与新冠病毒不同 , 引发霍乱感染的是一种细菌 。
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霍乱弧菌绘画模型
病毒比细菌小 , 需要有活的宿主(如人、植物或动物)才能生长增殖 。 否则 , 它们就无法生存 。 当病毒进入身体时 , 会侵入一些细胞 , 并接管细胞机制 , 重新引导它产生病毒 。
细菌是单细胞微生物 , 可在许多不同类型的环境中生长 。 有些品种生活在极冷或极热的环境中 , 其他细菌则在人们的肠道中安家 , 促进食物消化 , 大多数细菌不会对人造成伤害 , 当然 , 也有霍乱弧菌这种意外 。
细菌和病毒之间最重要的区别是 , 抗生素药物通常可以杀死细菌 , 但它们对病毒束手无策 , 因此 , 一旦细菌感染 , 我们可以通过注射或服用抗生素来治疗 。
如上文所说 , 霍乱弧菌感染主要由饮用感染患者粪便污染的水、食用生冷海鲜或其它食物所致 。 感染的病人会通过粪便将霍乱弧菌再排泄至周围环境内 。 因此 , 感染可快速传播 , 尤其在那些人类排泄物得不到处理的地区 。
需要强调的是 , 本次武汉大学的病例是如何感染上霍乱 , 目前仍无官方通告 。
这也是为什么 , 新闻曾指出 , 感染者所在的整栋宿舍楼的居住人员都要进行统一的肛试子检测 , 因为这些病毒通常会寄生在粪便中 。
解释一下 , 也就是说 , 与新冠病毒主要通过飞沫传播不同 , 霍乱通过被病菌污染的食物和水传播 , 一旦食用携带病菌的水或食物 , 则有可能感染霍乱 。
霍乱曾经在世界范围内流行 , 目前主要集中于热带和亚热带地区的发展中国家 。 也流行于亚洲部分地区、中东、非洲和中南美洲 。 曾在欧洲、日本和澳大利亚发生小规模流行 。 在美国 , 霍乱主要沿墨西哥湾海岸线地区发病 。
世界卫生组织(WHO)资料显示 , 历史上发生过7次霍乱大流行 , 夺走了数百万人的生命 。
大规模霍乱爆发主要发生在贫穷地区 , 那里的人们难以获得清洁饮用水 , 同时缺少排泄物处置设施 。
资料显示 , 海地在2010年地震后发生了严重霍乱疫情 , 并持续到2017年 。 在此爆发中 , 70万人患病 , 9000人死亡 。 也门爆发开始于2016年 , 至今尚未结束 。 此爆发甚至产生了更大的毁灭性影响 。 也门有超过一百万人生病 , 有超过2,000人死亡 。 科学家认为 , 该次爆发是近代史中规模最大、传播最快的霍乱疫情 。
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