你真的了解霍乱吗？( 二 ) _健康小知识

流行区域的爆发通常是因为战争或持续内乱破坏公共卫生设施所致，感染最常发生于温暖的月份，儿童更易发病，在新发生的地区，任何季节、各年龄人群均可发病。
霍乱弧菌只有在大量摄入时才会引发感染，因为当细菌数量太多时，胃酸无法将其全部杀灭，从而使得一些细菌进入小肠，并在那里生长和分泌毒素。毒素导致小肠分泌大量盐和水。这些液体以水样泻的形式排出体外。
正是这些水和盐分的丢失导致患者死亡，霍乱弧菌存在于小肠内，并不侵入组织。
由于胃酸可杀死霍乱弧菌，所以胃酸分泌少的人也更加更容易得霍乱，主要包括儿童、老人，以及服用抗酸药物的人。
消灭霍乱的关键在于供水和污水处理系统，水的供排处理不当就会导致霍乱横行。在我国一般的现代化城市中，城市用水大多通过系统的处理及消毒，因此感染情况会大幅下降，甚至不会发生。
正确认知，无需恐慌
大部分感染病人无任何症状，如果有症状的话，一般是在感染后1—3天出现，表现为突发的无痛性水样泻和呕吐，患者通常不发热。
腹泻和呕吐可轻可重，严重感染的成年患者每小时丢失的盐和液体量可超过1升，大便呈灰白色，便中可见黏液，将此描述为米泔样便，数小时内即严重脱水，导致极度干渴、肌肉痉挛、虚弱无力，尿液产生极少。病人眼窝深陷，手指皮肤严重皱缩，如机体脱水不得到纠正，水和盐分的丢失可引起肾功能衰竭、休克、昏迷乃至死亡。
对于存活的患者，症状一般在3—6天后消退，大多数人在两周后体内完全无菌。少数人体内一直带菌，但不引起症状。这样的人被称为携带者。
因此，在用抗生素杀灭细菌的同时，通常会通过保持患者体内的电解质平衡，以防止严重脱水导致的器官衰竭甚至死亡，大部分患者可通过口服补液。配置的溶液可替代丢失的体液，严重脱水而无法口服补液的患者可经静脉补充盐溶液。
由此看来，霍乱在治疗上不会面临如新冠病毒一般的不确定性，目前已有完备的治疗方案，及时就医基本不会威胁生命。
而想要预防霍乱感染，要做的也很简单。中国有句老话“病从口入” ，在日常饮食上多留心，少饮生水及海鲜等食物。
新的疾病来袭，人们不免带着恐慌的视角看待它，但人类的生存过程就是一段段与枪炮、疾病共存的历史，医疗手段在不断进步，至少在目前的中国，我们还能对抗霍乱弧菌、治疗霍乱，不用过分紧张。
参考资料：
【你真的了解霍乱吗？】Azizi,MH;Azizi,F.HistoryofCholeraOutbreaksinIranduringthe19thand20thCenturies.MiddleEastJournalofDigestiveDiseases.2010-1,2(1):51–55.ISSN2008-5230.PMC4154910.PMID25197514.