为啥一天要测这么多次血糖 , 这也太麻烦了 , 空腹血糖、餐后血糖 , 哪个更重要啊?”刘叔一边测血糖 , 一边不停抱怨 。
刘叔的儿子在月初带着他去医院进行了体检 , 检查结果显示刘叔体内的血糖值过高 , 比正常血糖值高出了一倍 , 医生建议刘叔购买个血糖仪自测血糖 , 一周后回院复查 。 刘叔听完后就将医生的话当成了耳旁风 , 回去也没想着购买血糖仪 。
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但儿子将此事放在了心上 , 他给刘叔买了个血糖仪 , 且每天都叮嘱他测量 。 刘叔对此觉得烦躁不已 , 每天都要自己扎自己好几次 , 麻烦不说手还痛得很 。 但儿子每天回去都跟检查作业一样 , 要检查他今天完成得如何 , 他只好每天骂骂咧咧地边骂边测……内心有一百个不情愿 。
为什么医生会让患者一天里多次测量血糖值呢?餐前、餐后哪个血糖值才更重要?跟随小妙一起了解一下这个问题 。
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一、空腹血糖、餐后血糖 , 哪个更重要?
空腹血糖一般需要在隔夜空腹8小时以上时测量 , 此时的血糖几乎不会受到应激等偶然因素的影响 , 可以客观反应人体内胰岛素的分泌水平 。
而餐后的血糖则会受到饮食质量、肠道吸收功能、运动因素、用药情况以及胰岛β细胞的储备功能等影响 , 正常情况下餐后1小时的血糖会达到最高点 , 2小时后会持续回落至餐前水平 。
不论是空腹血糖还是餐后血糖 , 都是糖尿病诊断和病情检测的重要指标 , 二者之间不能相互替代 。 两者并重 , 降低总体血糖水平 , 才能减少高血糖对糖尿病病人的危害 , 降低出现并发症的风险 。
许多患者认为只需要控制好空腹血糖就可以了 , 这是错误的认知 。 一天当中 , 人的血糖会不停地波动变化 , 仅仅只测空腹血糖 , 难以掌握患者一整天血糖变化的全貌 , 同时也影响患者了解用药效果 。
餐后血糖也不容忽视 , 很多人会将其忽略 , 以至于不少患者空腹血糖趋于正常值 , 但餐后血糖却飙到了11.1mmol/L以上 , 长期如此很容易引起一些并发症出现 。
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二、空腹血糖正常、餐后血糖高是怎么回事?
对于一些发现自己餐前血糖正常 , 但餐后血糖会异常升高的人群来说 , 可能是这五个原因导致的血糖升高 , 让我们一一来看 。
1.晨起升糖激素升高
在人体内不止有胰岛素可帮助降低餐后血糖 , 一些激素也会导致餐后血糖升高 , 如糖皮质激素的分泌是具有昼夜节律的 , 晨起时分泌量最高、晚上最低 , 在这种情况下容易造成患者早餐后的血糖异常升高 。
2.肝肾功能不全
肝糖原的分泌对于血糖高低也会有一定影响 , 一些肝肾功能较差的人群 , 肝糖原分泌本身存在问题 , 在这个情况下容易导致体内的内分泌循环被打破 , 继而让餐后血糖升高 。
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3.胰岛素抵抗或分泌障碍
部分罹患2型糖尿病的患者 , 在治疗过程中体内的胰岛素分泌会出现改变 , 在这个前提下容易导致对体内糖分的调节能力降低 , 让餐后血糖的水平升高 。 也有些患者是由于身体对胰岛素产生了抵抗 , 导致胰岛素无法发挥正常作用所致 。
4.饮食结构乱、运动少
饮食对于餐后血糖的影响非常大 , 如进食了大量高升糖指数的食物 , 却没有进行运动 。 会导致大量糖分在体内堆积 , 餐后血糖也会因此而越升越高 。
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