现代医学的根基 , 是按统计分类来命名和解释疾病 , 这样就出现了一类叫综合征的疾病 , 所指的情形是 , 当一个症状出现的时候 , 同时还会伴有另外几个症状 , 因此 , 也叫症候群 。 于是 , 就放一块来观察 , 其认识基础是 , 将一组症状视为某些共同原因所引起的 。 综合征挺多 , 肠易激综合征就是其一 。
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【胃肠不好可能是内脏敏感性太高造成的,你了解过吗】肠易激综合征 , 英文名是irritablebαwelsyndrαme , 简称为IBS , 是以腹痛、腹胀、排便习惯及大便形状异常、持续或间歇性发作为特点 , 同时又缺乏明显形态学和生化异常改变 。 简单点说 , 就是总有胃肠不适症状 , 检查几圈什么阳性结果也没有 。 这种毛病 , 发病率很高 , 但至今还没有阐明其机制 , 只是提出了一些观点 , 包括肠道运动异常、内脏感觉过敏、脑肠轴作用、免疫异常等 , 还有更显高深的 , 说要提升认识层次 , 从神经—免疫—内分泌网络调控 , 以及生物—心理—社会模式来琢磨 。 嗯 , 好吧 , 上档次的问题留给专家们 , 咱们从老百姓的肚子出发聊点实际的吧 。
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从生理的角度来看 , 人体的机体觉 , 就也是内脏所产生的感觉 , 是和视、听、味等主观感觉不同的 , 主观感觉是特定的 , 会被敏锐地发现 。 机体觉 , 是将信号传达到大脑来调节 , 内脏不是在默默地劳作 , 只是咱们平时意识不到 , 只有在特别的情况下才有感觉 , 比如饿到肚子咕咕叫 , 或是便便要出门时给出的催促便意感 , 提醒您别再打游戏 , 不然就往您裤子里解决 。
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咱们都明白 , 每个人的机体觉是不同的 , 比如中午一块吃的饭 , 谁也没少吃 , 但有人还差1小时收工时 , 肚子里就开始嘈杂啦;有人吃火锅时 , 选特辣级还要加麻加辣 , 看着都麻辣的东西 , 人家一碗接一碗的吃 , 没事 , 旁边的却可能只吃几口 , 就要冲向洗手间 。 针对这类现象 , 有专业人士便提出了内脏高敏或内脏感觉过敏的概念 。 内脏高敏 , 被认为是外周感受器、传导神经、中枢神经感知等环节中的某一环出了问题 。 近年来 , 学界又有了脑肠轴概念 , 认为大脑与胃肠之间存在着神经内分泌网络 , 由此推论 , 胃黏膜上的肥大细胞、嗜铬细胞、5羟色胺、促肾上腺素释放激素、雌激素等都参与了内脏高敏的形成机制 。 还有1种观点认为 , 肠易激综合征存在着低度炎症 , 与炎症性肠炎存在着部分重叠 。
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从临床医学的角度看内脏高敏 , 通常认为 , 重要的特点是消化道症状多种多样 , 会出现咽部不适、腹痛、肠鸣、烧心、腹胀、恶心、呕吐、大便异常等 , 对患者而言 , 有时就感觉像孩子 , 只知闹肚子 , 却形容不出具体的难受劲儿 。 这些表现同时会伴有烦躁、紧张、焦虑、心情不好、生闷气、失眠、多梦等精神心理现象 , 精神因素也会反过来加重消化症状 。 因此 , 有专家认为 , 内脏高敏是遗传因素、心理因素、体质因素、慢性炎症、菌群失调、胃肠动力异常等相互促进和影响造成的 , 并且是互为因果 。
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分析一堆原因 , 其实是要给大家对策建议 。 当胃肠不适经常发生 , 做了胃镜、肠镜、腹部CT、血液等相关检查 , 没有发现器质性病变时 , 大夫们可能会将您的病情诊断为功能性疾病 。 这时要考虑是内脏高敏因素在作怪 , 目前 , 是有一些测定内脏敏感性的手段的 , 包括恒压器压力测定、核磁共振、黏膜电位测定、温度或酸滴定刺激、血清5羟色胺测定等 , 但是 , 这类检查多数医疗机构搞不掂 , 而且较贵或有创 。 因此 , 在常规检查确定器官没啥大毛病时 , 可以考虑以接受现实的心态来保持医学随访观察 。 就像哲人曾说过的那样 , 接受已发生的 , 改变可改变的 。 要理解 , 医学是门挺局限的学问 , 还有很多问题解释不了 , 不是大夫们无能 , 是真给不了您靠谱的说法 。
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