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糖尿病前期的危险因素包括超重或肥胖、糖尿病家族史、心血管疾病家族史、高血压、血脂异常、妊娠糖尿病史、心血管疾病、久坐不动的生活方式、代谢综合征、非酒精性脂肪肝病、多囊卵巢综合征等 。 有IFG及IGT ， 再加1项及以上风险因素的 ， 属于较高危险人群；只有单纯的IFG或IGT的 ， 属于较低风险人群 。 对于较低风险者 ， 首先启动生活方式干预 ， 如果6个月后效果不佳 ， 就启动药物干预 ， 指标包括肥胖没有得到控制或体重没能下降7%；无法严格遵守生活方式改进方案；IFG者空腹血糖超过6.1mmol/L ， IGT者2小时糖耐量仍在7.8mmol/L以上 。 对于较高风险者则需要在生活方式干预的同时启动药物干预 。 目前被批准的用于IGT的治疗药物只有阿卡波糖 。
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糖尿病前期干预的措施主要有6项 ， 首先是减重 ， 建议超重或肥胖者初期减重5%到10%；第2项是健康饮食 ， 应控制总能量的摄入 ， 通过均衡营养的膳食 ， 减轻胰岛细胞的负荷 。 要点是非淀粉类蔬菜如芦笋、胡萝卜等占50%；土豆、豌豆等淀粉类占25%；鸡、鱼、豆类等蛋白质类食物占25% ， 要小心烘焙食品或面食等碳水化合物的进食量；第3项措施是运动 ， 每周中度强度以上运动时间至少150分钟；第4项措施是适度睡眠 ， 研究认为 ， 每晚睡眠少于6小时是诱发胰岛素抵抗的因素 ， 超过8小时也会增加糖尿病风险；第5项是戒烟；第6项措施 ， 药物治疗 。 当前除了阿卡波糖外 ， 其他药物应用于糖尿病前期是存在争议的 ， 美国糖尿病会协会的建议是 ， 对于年龄在60岁以内 ， 身体质量指数BMI超过35kg/m2 ， 有妊娠糖尿病史的妇女等 ， 应该考虑使用二甲双胍来预防2型糖尿病 。 但是 ， 咱们这儿目前还没有批准将二甲双胍用于治疗IGT ， 是否上药 ， 这个就听您信得过的大夫们的建议吧 。
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