五、如何预防热射病?
降低热射病死亡率的关键在于预防而非治疗 , 热射病的发生与环境因素、个体因素及训练因素均密切相关 , 热射病的预防也要从这三个方面考虑[2] , 夏季高温环境中训练应做到如下的预防措施:
【军医小茵|今日小暑】1.热习服训练:热习服训练是一项行之有效的提高个体耐热能力的措施 。 每年夏初进行高强度训练之前 , 应进行热习服训练 。 热习服训练的环境温度应由低到高 , 避开极端高热天气;训练强度逐步增加 , 以不超出生理耐受为限度;每日训练1~2次 , 每次训练时间为1.5~2.0h(不少于50min);总训练次数不少于6~12次 , 训练周期10~14d 。
2.训练安排:在大强度训练前应合理安排休息 。 充足的睡眠可使大脑和身体各系统得到休息 , 这是预防热射病的重要措施 。 注意合理调整训练时间 , 避免在烈日暴晒下长时间、大强度训练 。
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3.充分保障:军事训练考核时必须要有医务人员随行保障 , 并准备充足的氧气、药品 , 发现中暑者及时救治 。
4.及时补水:训练中补水十分重要 , 体重丢失超过2%极易发生热射病 。 在高温环境中训练应及时补充水电解质 , 如口服补液盐、淡盐水、含钠运动饮料等 。
5.关注重点人群:出现感冒、发热、腹痛、腹泻等症状人员以及负荷过重、夜间执勤睡眠过少、新兵等人员应列为重点关注对象 , 训练时适当予以照顾 。 训练情况下 , 若官兵出现高热、意识障碍等情况 , 急诊医务人员应首先考虑劳力型热射病的可能 , 尽早对患者进行诊治 , 以免延误病情[4] 。
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中暑看似寻常 , 可致急重症状
积极科学预防 , 保障官兵健康
在这骄阳似火
烈日炎炎的夏季
让我们以有效的预防、
强健的体魄
安全度过夏天
参考文献:
[1]尹文 , 黄杨.急诊与战伤医学[M].1版.北京:人民卫生出版社 , 2017.
[2]全军热射病防治专家组,全军重症医学专业委员会.中国热射病诊断与治疗专家共识[J].解放军医学杂志,2019,第44卷(3):181-196.
[3]王雅娇,廖嘉鑫,巫九官,刘浩,郑晓晖,王锋.武警某部魔鬼周集训防治中暑的做法[J].武警医学,2021,32(05):458-460.
[4]全军热射病防治专家组,热射病急诊诊断与治疗专家共识组.热射病急诊诊断与治疗专家共识(2021版)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(11):1290-1299.
空军军医大学基础医学院团委
军医小茵工作室
指导老师
空军军医大学第一附属医院急诊科
李俊杰副教授
空军军医大学基础医学院教学实验中心
策划:毛元浩杨腾彧张城恺
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