马医生拒绝患者多花钱，原因竟然是. _健康小知识

Pearlcare
"我脸上长斑还有痘坑，医生可以帮我做点阵激光吗？"
"毛孔粗大皮肤有细纹，我可以试试光子嫩肤吗？"
"年龄大了，皮肤松弛好显老，听别人说热玛吉超有效，医生我要做！"
在知贝皮肤科诊室，医生常常会碰到一些自带明确需求的求美者。有的是受到广告的影响，有的是被身边朋友的成功案例所鼓舞，在见到医生之前，她们心里已经有了明确的医美目标。
确实，医美可以让人躺着变美，但前提是选对项目、做好方案、精心护理。在知贝皮肤科马莹莹医生看来，求美者口中那些万能的仪器只是达成变美目标的辅助工具，做医美，核心还是要靠科学循证的方案。

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激光治疗被誉为祛斑祛痘坑的得力助手，通过激光热损伤，刺激皮肤启动自我修复程序，从而"填平"凹凸不平的皮肤，像是雀斑、痘坑、瘢痕、妊娠纹等都能有效解决。
但是这"神器" ，并不适用于所有人。
马医生接诊了一位一上来就要求做激光治疗的患者。这位患者摘下口罩后，面部可以看见明显的色斑。自从脸上长斑后，人变得越来越不自信，有时口罩都不敢摘，听周围人说激光治疗色斑非常有效，所以才预约马医生来做激光治疗。
听完患者焦虑的自述，马医生安慰到："别着急，我们先来看看你的皮肤状况。 "
在仔细面诊了患者色斑的形状和分布位置之后，马医生发现患者长的是黄褐斑，同时还伴随着皮肤暗沉。从循证医美的角度来看，用光电疗法治疗黄褐斑属于三线治疗手段，并不是优先选项，再加上患者的肤色较深，激光治疗后出现炎症色素沉着的风险较高，尤其要慎用。
这种情况下如果仍选择用激光治疗，甚至还有可能出现反向作用：斑没有祛掉，反而还加深了。
属于化学剥脱的果酸焕肤在黄褐斑治疗上属于二线治疗手段，比患者想要做的激光治疗优先级更高，并且更适合其自身的肤质。依据有坚实证据支撑的指南，再结合患者皮肤的实际状况，马医生建议患者目前不要尝试激光治疗，推荐尝试果酸焕肤方案，效果应该会更好。
在治疗后的随访中，马医生发现患者并没有停止焦虑，反而因为面部出现的结痂和脱屑变得很无措，甚至希望用网红护肤手段"早C晚A"进行修复，然而恢复期间的皮肤状态并不适用这些精华。马医生给患者吃下一颗定心丸：不用做额外的干预刺激皮肤，只需要做好保湿防晒，减少揉搓，耐心等待就好。
当第十天患者来复诊时，原有颧部的色斑淡化了许多，肤色暗黄的现象也有了明显改善。患者惊喜地说："很庆幸选择了医生提供的治疗方案，也感谢医生在恢复期的耐心安抚，但真没想到现在会有如此好的效果，后面也一定会按照医生的要求来一步步改善。 "
脸是一个人的"门面" ，当皮肤问题体现在了脸上，也就不难理解来皮肤科面诊的人为什么大多愁容满面，满心焦虑。但是，医美有时是急不得的，仪器也并不是万能的。就像马莹莹医生所说：
医美二字，美是求美者的目的，而医是美的基础。
理解患者焦虑的心情，对患者的皮肤状况进行严格评估和明确诊断，了解患者日常皮肤护理的细节，结合专业知识和循证依据给出最优的解决方案，在"医"的基础上完成"美" ，才能保证美的质量，这也是医生对患者负责任的做法。
光电治疗会事半功倍
马莹莹医生在加入知贝后接诊的第一位患者，在治疗后便成为了马医生的第一位"粉丝" 。