逆龄抗衰还可治疗抑郁！“粪便”入药真的有科学依据？ _健康小知识

导语：人的肠道微生态系统极其复杂，一个健康个体的肠道内约有超过1000种细菌，总数达到100万亿左右。经过漫长的进化，肠道菌群与人类达到美妙的共生共存，和平共处状态。肠道菌群参与维持肠道的正常生理功能和机体免疫功能，近些年的一项新兴技术“粪菌移植”就与我们的肠道菌群息息相关，科学家们正挖掘粪菌移植的无限可能。
粪菌移植（Fecalmicrobiotatransplantation ， FMT）属于菌群移植技术中的一种，是指将健康人粪便中的功能菌群通过口服或肠道注入的形式，移植到患者肠道内，帮助其重新建立肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。
研究发现，肠道菌群紊乱与多种肠道和肠道外疾病相关,如外科术后感染、抗生素相关性腹泻、炎症性肠病、肠易激综合征、代谢综征、免疫系统疾病、过敏等。通过采集健康者的粪便，将稀释过滤后得到的健康菌群注入患者肠道内，让健康菌群重新“掌控局势” ，在患者肠道内“安营扎寨” ，可让被破坏的肠道平衡逐渐恢复。

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图1粪菌移植的过程（图源：Shutterstock）
FMT的发展历史：
最早可追溯到东晋时期
FMT是一种有着千年历史的古老疗法，最早见于东晋葛洪的《肘后备急方》， “饮粪汁一升，即活” ，用于治疗伤寒等疾病[1] 。 1958年,美国Eiseman医生及其同事使用粪便灌肠，成功治疗了4例严重的伪膜性肠炎患者，开启了西方现代医学利用人粪治病的新篇章。此后在学术上， “粪菌移植”正式称为FMT 。 2013年， FMT已经作为标准疗法写入复发性艰难梭菌感染（Clostridioidesdifficileinfection）的临床诊治指南；同年， FMT获得2013年美国《时代》杂志颁发的“生物医学的十大突破之一”的荣誉。 2020年后， FMT用于治疗炎性肠病的积极案例出现在中国多个城市的医院里， FMT疗法收获了大量的积极效果。在我国，率先开展此项研究的是南京医科大学第二附属医院肠病中心主任的张发明教授。 2012年，「国内粪菌移植第一人」张发明教授成功操刀了国内首例粪菌移植手术。一位受克罗恩病（消化道慢性反复发作及非特异性透壁性炎症）困扰8年的病患，经胃镜移植其子的粪便菌群。术后3小时，患者腹痛得到明显缓解；12小时后，相关症状几乎消失，患者随即出院。
目前，中国已至少有50家多家医院已经尝试用粪菌移植治疗多种疾病，已经注册粪菌移植临床试验超过20项，累计治疗病例约3000例。
FMT疗法的临床
应用范围
那么FMT疗法除了可以应用在上述的肠道疾病（炎症性肠病、艰难梭菌感染和肠易激综合症）中，还有其他的临床应用前景吗？
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Microbiome：FMT助你返老还童
近十年来，越来越多的证据表明，微生物群的组成随着年龄的增长而变化。微生物群和衰老之间似乎也曾在某种关联。
2022年4月29日，发表在Microbiome上的一篇题为“Fecalmicrobiotatransferbetweenyoungandagedmicereverseshallmarksoftheaginggut,eye,andbrain”的研究发现， FMT可帮助年老小鼠返老还童。通过实行FMT ，年老小鼠的眼睛、大脑和肠道的衰老特征都得到了显著改善[2] 。

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图2研究成果（图源：[2]）
研究人员采用粪菌移植方法，将年轻小鼠粪便浆液灌入老年小鼠胃中，通过分析数据指标，发现老年小鼠的眼睛、大脑和肠道的身体竟奇迹般变年轻了。此外，研究人员发现粪菌移植还有其他功效，比如逆转与年龄相关的肠道上皮屏障完整性破坏和全身炎症、改善肠道中的脂质和维生素代谢途径等。