一、肺鳞癌可以使用克唑替尼治疗吗
肺癌的治疗已经进入到个体化分子靶向“精准”治疗的时代1 。基因检测成为治疗前诊断时不可或缺的环节 。基于基因检测结果的猜测，医生会给患者制定相对的最佳治疗方案，使患者有可能获得最大的生存益处2 。对驱动基因阳性的患者，给予针对性的靶向治疗，能显著延长患者的生存 。
ALK融合型非小细胞肺癌不仅是基因序列层面的改变，ALK融合蛋白也是该类疾病中重要变异，因此将此类疾病统称为“ALK阳性非小细胞肺癌” 。ALK阳性非小细胞肺癌，是一类驱动基因明确的肺癌类型 。这一类型的非小细胞肺癌，对于新型靶向药物--ALK抑制剂高度敏感 。中国非小细胞肺癌中ALK阳性率为3-11%,每年新发病例数约35000例 。
基于基因检测结果为阳性，赛可瑞(克唑替尼)是CFDA唯一批准的药物 。ALK抑制剂通过阻断ALK驱动基因的作用，在6周内使超过88%晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者肿瘤明显缩小，并且比较化疗显著延长了有效控制疾病的时间，超过11个月 。靶向治疗显著延长晚期ALK阳性患者总生存时间，平均达4.25年 。
二、肺鳞癌有哪些临床表现
肿瘤外观根据纤维化程度不同常呈白色或灰色，质地较硬，伴有局部碳样色素沉着，在病变中心呈星状倒行至四面 。肿瘤可表现巨大并伴有空洞形成 。中心型肿瘤可形成腔内息肉状肿块和/或透过支气管壁向周围组织浸润，也可阻塞支气管腔导致支气管分泌物潴积、肺不张、支气管扩张、阻塞性脂样肺炎和感染性支气管肺炎 。少数病例可来源于外周小气道 。但研究结果有所改变因为最近一项研究报道53%的鳞状细胞癌可发生于周围肺部 。
中心型鳞状细胞癌以两大扩散方式为特征：上皮内扩散(原位)伴或不伴皮下侵犯和支气管内息肉状生长 。广泛的上皮内扩散常见于主要的支气管 。支气管腺体或导管上皮常被侵及 。关于早期浸润性鳞状细胞癌的两种生长方式已有描述：一种是沿着支气管一侧粘膜生长替代表层上皮，伴粘膜下微浸润和腺体导管侵犯(蔓延型);另一种表现为小的息肉样粘膜病变，伴向深层浸润(穿透型) 。肺门纵隔组织包括淋巴结的直接侵犯可在进展期病例中见到 。
三、肺鳞癌有哪些治疗方案
肺鳞癌的治疗方法包括手术治疗，放化疗和药物治疗等 。肺鳞癌的治疗效果与治疗方法的选择有很大的关系，根据患者的不同情况采用相应的治疗方法，根据不同的症状采用不同的治疗方法 。
肺鳞癌的手术治疗
由于肺鳞癌发生转移晚，切除后预后较佳，所以手术治疗是首选的治疗方法 。对于所有Ⅰ期、Ⅱ期和经过选择的ⅢA期患者，都应当进行手术治疗 。争取根治性切除肿瘤并清扫区域内淋巴结 。但是以下肺鳞癌患者不能进行手术治疗：
(1)肿瘤已经侵犯纵隔及心脏、大血管、气管、食管、椎体、隆突，或同一叶内另有结节，或有恶性胸水，ⅢB、Ⅳ期病例 。
(2)有严峻合并症如重度肺部感染、肺气肿、肺功能低下、心功能不足、近期内心绞痛发作、心肌梗死、脑血管意外病史等不能耐受手术 。
肺鳞癌的放化疗
肺鳞癌第一个周期化疗较敏感治疗作用可达25%，第二个周期化疗可达15%，第三个周期作用为5%，三个周期以后作用基本为零，肺鳞癌易复发转移 。然而化疗的近、远期的毒副作用是十分可怕的 。如近期毒副作用有脱发、白细胞下降、恶心、呕吐、食欲减退、机体免疫力下降;远期毒副作用有肝肾功能衰退、抑制骨髓造血功能等 。
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