心绞痛|3位心绞痛患者分别服用:救心丸、硝酸甘油、阿司匹林,谁做对了?
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我们判断一种药物,在心绞痛发作时,是否有效,并不是说吃完这个药,过一会症状减轻或消失了,就能证明这个药有效 。目前我们判断一种急救药是否有效的标准是:
显效:用药后3分钟内,心绞痛消失或基本缓解 。
有效:用药后3~5分钟,心绞痛消失或基本缓解 。
无效:用药后5分钟以上心绞痛逐渐缓解或无改善 。
由此可见,只有在3分钟内或3-5分钟,心绞痛就消失或基本缓解,才能叫有效;如果吃完一个药物,5分钟以上才缓解,那么被认为是无效的 。
这一点需要明确,也就是3分钟以内,最少也得是5分钟以内才叫有效,而不是说吃完药8分钟,12分钟也叫有效 。
二、3种心脏病急救药的区别
严格意义上说,3种药物确实是心脏病相关药物,但不能说是心脏病急救药物 。因为心脏病有很多种,包括:冠心病、心衰、心律失常、瓣膜病、心肌病等等 。
速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林,只能说是冠心病或心绞痛相关药物,且阿司匹林并不能说是心绞痛发作急救药物 。
1、速效救心丸:
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速效救心丸主要成分为川芎、冰片等,川芎有行气开郁、活血止痛的功效,冰片具有开窍醒神、辟秽化浊作用,用于治疗气滞血瘀型冠心病,心绞痛 。
建议必要时含服,一次4—6粒,一日3次;急性发作时,一次10-15粒 。也就是平时不发作的时候,一次4—6粒,一日3次当作常规药物;急救时一次10-15粒 。
理论上是缓解心绞痛的 。
2、硝酸甘油:
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硝酸甘油(三硝酸甘油酯) ,即硝化甘油,化学式C3H5N3O9,可因震动而爆炸,属化学危险品,也就是TNT,所谓的炸药 。
0.3%硝酸甘油片剂,能扩张血管,包括扩张冠状动脉和侧支循环血管,扩张静脉血管,减少回心血量,降低肺血管床压力和肺毛细血管锲压,能够治疗冠状动脉狭窄引起的心绞痛 。
建议必要时,舌下含服1片,如没有明显缓解,或缓解后再次出现心绞痛;可继续含服,如含服2-3次,无效,不建议继续含服,因为会引起低血压,况且含完无效,再多含也无益处 。
是缓解心绞痛的,目前做过研究的,硝酸甘油对93%的心绞痛有效 。
3、阿司匹林:
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阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用,也就是阿司匹林抗血小板聚集,从而降低血栓风险,降低血栓风险,从而预防心肌梗死和脑梗死 。
当心绞痛发作时,或心肌梗死发生时,是需要口服300mg的阿司匹林;改变平时也需要每天100mg的阿司匹林 。但阿司匹林并不能减轻或缓解心绞痛的症状 。阿司匹林的目的是预防血栓,预防心梗,所以严格说阿司匹林并非急救药 。
所以,当心绞痛发作时,我们并不是首选阿司匹林,那么硝酸甘油和速效救心丸如何选择 。
三、心绞痛发作,如何选择急救药:
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我们上面说了,硝酸甘油对于93%的心绞痛有效,且一般能在3-5分钟以内起效或显效,所以当心绞痛发作时,首选硝酸甘油 。
但是任何事情都有两面性,硝酸甘油有一些禁忌症和副作用:
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