产后甲状腺炎(postpartumthyroiditis|产后抑郁?当心是甲状腺惹的祸!
产后甲状腺炎(postpartumthyroiditis , PPT)是指妊娠前无甲状腺功能异常病史的妇女 , 在分娩或流产后一年内所发生的甲状腺功能异常(甲亢或甲减)综合征 , 属于自身免疫性甲状腺炎的一个类型 , 临床上并不少见 , 发病率5%-10% 。 这类患者往往是在产后出现比较明显的情绪变化 , 尤其是发现脖子变粗才来就诊 。 当然 , 也有少数病人只表现出情绪低落 , 这种情况很容易被误诊为“产后抑郁症” 。
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一、如何判断患上产后甲炎?
凡是孕前无甲状腺病史 , 在产后不久出现情绪异常、甲状腺肿大等改变 , 甚至伴有甲亢(如心悸、多汗、易激、体重下降等)或甲减(怕冷、乏力、浮肿、精神萎靡等)的症状 , 化验显示有甲状腺功能异常 , 甲状腺自身抗体(如TPOAb等)强阳性 , 血清TRAb一般阴性 , 甲状腺核素扫描摄取功能明显降低(注:哺乳妇女检查结束后需停止哺乳6小时以上 , 并且不能与婴儿密切接触) , 即可做出产后甲状腺炎的诊断 。
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二、还能母乳吗?
无论疾病的那个阶段 , 产妇都要注意休息、调理饮食 , 尽量避免含碘食物的刺激 。 甲亢阶段不主张服用抗甲状腺药物治疗 , 可使用β受体阻滞剂 , 缓解高代谢症候群的症状 , 若希望继续母乳 , 可以选用心得安治疗;甲减阶段可用甲状腺激素进行替代治疗 , 期间要注意定期(2~4周)监测甲状腺功能 , 维持正常水平即可 , 不影响继续母乳 。 大多数产后甲状腺炎患者可以自行恢复 , 不需要终身甲状腺激素替代治疗 。 但也有少部分患者发展成永久性甲减 。
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三、预防为主
育龄期妇女产前定期测定TPO-Ab对于预测该病的发生具有重要意义 , 特别是抗体阳性者 , 不仅孕早期要密切关注甲状腺功能的变化(4周/1次) , 产后也应进行甲状腺功能的定期监测 。 本病有自限性 , 多可自行恢复 , 但部分患者再次妊娠时可能复发 。
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【产后甲状腺炎(postpartumthyroiditis|产后抑郁?当心是甲状腺惹的祸!】来源:搜狐
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