药物|用糯米纸送服药粉,危险

湖北汉阳66岁的张女士因心脏问题需每天服用多种药物,但因胶囊药物吞咽困难,她去掉胶囊外壳,用女儿买来的糯米纸包好药粉后,蘸温水送服。吞咽问题虽解决了,谁知影响了药效,延误了治疗。
用糯米纸包药粉,病情被延误
9月初,张女士感觉胸口憋闷,并隐隐作痛,女儿带她到湖北省人民医院汉阳医院复查。接诊的心内科副主任黄宇鹏纳闷:老人3个月前因冠心病在心内科住院,出院前,她叮嘱老人要按时吃药,但老人这次来,症状并未缓解。
黄宇鹏仔细询问了老人的近况,发现老人服药环节存在问题。原来,张女士因每天要吃很多口服药,因吞药困难,药物时服时停。女儿担心这样会影响病情,恰好看到网上推荐用日本的糯米纸,说是“送药神器”,便买了很多。她将盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药品的胶囊拆开,把药粉倒在糯米纸里,包好再给老人服用,的确比胶囊更好下咽。
黄宇鹏说:“盐酸地尔硫卓缓释胶囊是治心绞痛、高血压的药,不能拆开服用。失去胶囊后的粉末在胃里直接释放,会影响药效。”张女士的女儿听后,懊悔不已。
“送药神器”热卖,或起反作用
在各大电商平台,“吃药糯米纸”十分走俏。因其成分是糯米淀粉,很多人认为十分安全。
湖北省人民医院汉阳医院药学部主任肖辉说,这样服药万万不可。看似普通的胶囊外壳,实际上有大作用:它可以掩盖药物的苦味,同时,如果胶囊是缓释胶囊或控释胶囊,必须完整吞服,才能使药物以均衡的剂量释放,发挥最佳药效。如果倒出药粉,包在糯米纸里服下,就达不到缓释或控释的目的,药效还会大打折扣,而且也容易造成药品污染。
药物|用糯米纸送服药粉,危险】“另外,盲目剥开胶囊后,容易损失药粉,导致服用剂量不准确。”黄宇鹏表示,装入胶囊的药物大多对胃黏膜及食道有刺激性,或易被消化液分解破坏,如果将胶囊药品去壳服用,会使药效降低、消化道受损,甚至可能导致药粉呛入气管。如果病人服用胶囊类药物确有困难,一般的胶囊可以剥开服用,但肠溶胶囊和缓释胶囊类药物绝不可剥开服用。
服胶囊药别后仰,用“前倾法”
肖辉介绍,老年人是异物卡喉的高发人群,食道异物多为块状食物或药物。为避免药物卡喉,他建议用“前倾法”吞服胶囊:服药前,先喝50毫升温开水润湿口腔;把胶囊放在舌头中部,喝一口水,然后将头前倾,下巴弯向胸口,在此姿势下将水和胶囊一起吞服;吞服胶囊后,再喝200毫升水,以降低药物黏附在食管壁上的风险。
药师提醒,口服硬胶囊时,注意不要仰头,因为胶囊比水轻,仰头时会浮在水上,吞咽时可能引起呛咳。不过,服用鱼肝油等软胶囊时,应采用和服片剂类似的方法,即稍仰头服下。
多位专家提醒,服用胶囊时,千万不要干吞强咽,否则容易造成食管损伤,甚至误入气管而出现生命危险。服用胶囊后也不要立刻躺下,应该多喝一些水,增加胃的排空速度,使药物更快到达小肠,利于药物吸收。
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