脂肪肝|脂肪肝怎么连累心血管的？有这6种表现要查肝功运动|饮食|心血管疾病

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脂肪肝是体检报告上的“常客” ，它早期不痛不痒，症状很不明显，有人患病了却浑然不知，还有人即使查出“轻度脂肪肝” ，也觉得无所谓。

其实，脂肪肝伤害的不只是肝脏，它还会连累心血管，导致后续一系列疾病。
受访专家
首都医科大学附属地坛医院肝病中心主任医师杨松
西安交通大学第一附属医院感染性疾病科副主任医师叶峰

脂肪肝与心血管病相关
近期，全球顶级医学期刊《柳叶刀》子刊发文显示，据估算，全球约1/3的成年人有脂肪肝，且一直呈增长趋势，男性患病率明显高于女性。

今年4月14日，美国心脏协会首次发布科学声明，阐述了非酒精性脂肪性肝病（简称“脂肪肝”）与心血管风险之间的关系：
脂肪肝是动脉粥样硬化性心血管病的独立危险因素。
脂肪性肝炎是心血管病风险增加的促进因素和风险标志物。
脂肪肝的许多危险因素也是心血管病的危险因素。
在有相同心血管危险因素的前提下，有脂肪肝的人心血管病风险更高。
在评估心血管风险时，脂肪肝可被视为风险增强因素。

此外，脂肪肝的发生与胰岛素抵抗（伴或不伴糖尿病）、肥胖（尤其腹型肥胖）、代谢综合征、慢性肾病、癌症、血脂异常、游离脂肪酸增加等有关。
曾有数十项荟萃研究显示，脂肪肝患者有以下疾病风险：
?2型糖尿病风险是一般人的2.19倍，尤其肝纤维化严重时，风险高达3.42倍；
?慢性肾病风险是一般人的1.43倍，在晚期纤维化脂肪肝患者中，风险增加到2.9倍；
?结直肠癌风险比一般人增加56%~204% 。

脂肪肝来临有6个征兆
脂肪肝是临床常见的慢性肝病，数据显示，我国每3~4个成年人中，就有1个脂肪肝患者。如果放任不管，很可能会不断恶化，脂肪肝有一个演变发展过程，分为“三部曲”：
单纯性的脂肪肝 → 脂肪性肝炎 → 其中一部分人发展成肝硬化或肝癌。

很多人认为，和瘦人相比，肥胖者更易患脂肪肝，其实，长期营养不良、过度节食减肥者，也可能得脂肪肝。此外，爱喝酒的人、糖尿病患者、快速减肥者、滥用药物者等人，也更易患脂肪肝。
除了上述高危人群以外，普通人出现以下症状，最好及时去医院检查肝功能。
食欲不振
这是脂肪肝的常见症状，如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎外，更要警惕脂肪肝。
恶心呕吐
轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，常有恶心、呕吐、厌油、右上腹隐痛、饱胀等不适感。
疲倦乏力
中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲劳的表现，少数脂肪肝病人还会出现轻度黄疸。
脖子粗
脂肪肝患者的平均颈围比普通人要大，也就是如果脖子变粗可能是脂肪肝的预兆。
维生素缺乏症
表现为舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等，少数人也可能会有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等症状。
内分泌失调
重度脂肪肝患者中，男性可能出现睾丸萎缩、勃起功能障碍，女性有月经过多、闭经等表现。

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