桂枝|脾虚型齿痕舌，我讲解一张方子！健脾养舌，消胀和胃，很有借鉴意义脾胃|冻疮

（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医诊断学》、《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天，我想再和你好好聊聊，舌边有明显齿痕的问题。
首先说，齿痕舌，肯定不是病。它不过是一个表现，一个症候。齿痕舌怎么应对，我们必须结合全身特点和其他重要信息，综合来判断。
也就是说，你到中医院去，到导诊台，说你想治齿痕舌。那对不起，导诊台不一定搭理你。因为医院没人治这个“病” 。
我手头，有这么一张很典型的验案。我给你简单说说。你看了，就会有更深的理解了。
说的是，有这么一个男子，当时是37岁。
什么毛病呢？就是胃疼。犯病的时候，胃部发胀隐痛，呕吐，甚至反酸水。吃完饭以后，症状可能会加剧。食欲不振。即便不犯病，也是嗳气不止。
这个情况，转眼已经拖延了四年之久。等到看中医的时候，好家伙，整个人已经非常惨了：
面色发黄，精神不振，伸舌头一看，舌体胖大而淡，舌边有一圈明显的齿痕，苔薄白，脉缓弱。细问得知，患者现在大便稀溏，小便清长，胃疼了以后，吃点小饼干会稍微好一些。胃镜检查，为慢性浅表性胃炎。
了解到这些情况后，医家就给开了一张方子。但见——
党参12克，白术10克，茯苓10克，陈皮6克，法夏9克，煅瓦楞子15克，延胡12克，川楝子10克，柴胡5克，白芍15克，炙甘草5克。
所有这些，一共开了20剂。
结果如何？患者回去应用以后，当用到15剂时，诸证豁然而愈，根本没有任何不适。后来，原方加入薏苡仁、怀山药各20克，开10剂以善后。最终，患者诸证悉平，舌边齿痕几乎消失不见，随访一年未曾复发。
这就是医案的基本经过。它最初刊载于1987年的《湖南中医》上。
现在，我给你说说这背后的道理。
【桂枝|脾虚型齿痕舌，我讲解一张方子！健脾养舌，消胀和胃，很有借鉴意义】前面我讲过，齿痕舌这个事儿，绝对不是单独发生的。它背后，一定有原因。只会有把它背后的原因，揪出来，一并解决掉，这才是办法。
对上文医案里的患者来说，他的齿痕舌，就源于脾胃虚弱，属于典型的脾虚型齿痕舌。
你来看，此人就诊当时，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。这很显然，是虚象，对吧？脾胃虚弱，气血生化乏源，所以舌质淡，脉缓弱。另外，看全身，面色萎黄、大便溏薄，精神不振，食欲差，这更是脾胃虚弱、运化失常、胃纳不佳的写照。
脾胃虚弱，则中焦气滞。所以，患者胃部胀痛，胃脘痞闷。胃气不降反升，所以患者欲呕、纳呆、嗳气反酸。
请注意，这里的，患者没有明显的湿象。这充分说明，脾胃虚弱了，并非一定会产生湿邪困脾的问题。每个人的情况不一样，需要区别对待。
好了，现在知道了，患者的问题在于脾胃虚弱。既然是脾胃虚弱，那自然舌体失养。它就会逐渐胖大起来，从而压迫牙齿，出现齿痕。
因此，要想解决问题，就得以健脾胃为主，同时理气消胀、和胃止痛。
来看当时医家用的配伍吧——
党参12克，白术10克，茯苓10克，陈皮6克，法夏9克，煅瓦楞子15克，延胡12克，川楝子10克，柴胡5克，白芍15克，炙甘草5克。