大多数高血压的朋友都在通过服用降压药来控制血压 , 其中很大一部分朋友需要同时服用阿司匹林 。 这两种药物可以一起吃吗?今天我们来聊一聊这方面的问题 。
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常用的降压药物有哪些 , 会和阿司匹林会起反应吗?
现在在临床上我们常用的降压药物总共有5种 , 分别为:
普利类药物:又称血管紧张素转化酶抑制剂 , 通过抑制肾素血管紧张素的形成 , 达到扩张血管 , 降低血压的目的 。 英文缩写ACEI 。 主要副作用是干咳 , 高血压和升高血肌酐 。
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沙坦类药物:又称血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂 。 通过阻断血管紧张素与血管上的受体结合 , 达到抑制血管收缩 , 降低血压的目的 , 英文缩写是ARB 。 副作用是升高血钾和血肌酐 。
洛尔类药物:又称β受体阻滞剂 。 主要作用是通过抑制心脏搏动和收缩力 , 来达到降压的目的 。 主要副作用是心动过缓和房室传导阻滞 。
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地平类药物:又称钙离子通道阻滞剂 。 主要作用是对抗交感神经兴奋导致的血管收缩 , 从而起到降压的目的 。 主要副作用下肢水肿 , 心率加快 , 面色潮红等 。
利尿剂:无论是保钾利尿剂 , 还是排钾利尿剂 , 是都是通过利尿作用减少血容量 , 达到降压的目的 。 主要副作用是离子紊乱 , 升高血糖和尿酸 。
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阿司匹林与这5类药物都没有相互的作用 , 可以联合应用 , 不会产生特殊的副作用 , 更不会降低彼此的疗效 , 但在应用阿司匹林的时候 , 还是有一些事情需要注意的 。
这类患者应用阿司匹林需要注意什么?
阿司匹林的应用时间
阿司匹林是心脑血管疾病二级预防的基石 。 其主要作用机制是通过不可逆地抑制血小板的活性 , 减少血小板聚集 , 达到预防血栓形成的目的 。
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在服药时间上 , 是不需要特殊选择的 。 但很多朋友习惯于早晨服用 , 主要是因为早上服用 , 不容易遗忘 , 顺应性好 。
阿司匹林抑制血小板功能虽然是不可逆的 , 但不适合隔日服用 。 因为 , 每天人体都会产生10%~15%的新生的血小板 , 如果新生的血小板超过了30% , 就会产生形成血栓的能力 。 如果用药时间超过48小时 , 就会增加心脑血管发病几率 。 因此 , 不建议服用阿司匹林的朋友隔日口服 。
高血压的朋友可以分成两种 , 一种是血压高峰出现在白天 , 被称为杓型高血压;另一种血压高峰出现在夜间 , 被称为反杓型高血压 。
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对于反杓型高血压的患者 , 如果需要服用阿司匹林 , 尽量选择夜间服用阿司匹林 , 阿司匹林在夜间服用可以抑制肾素的活性 , 对于降低血压有协同作用 , 所以对于反杓型高血压的患者 , 应该选择晚上服用阿司匹林 , 但千万不要忘记服用药物 。
阿司匹林空腹服用还是餐后服用?
对于普通的阿司匹林平片 , 尽量选择餐后服用 。 这是因为阿司匹林会对胃部造成一定的不良影响 。 如果空腹服用 , 阿司匹林在胃内溶解后 , 会与胃黏膜充分接触 , 对黏膜造成严重损害 。 但在餐后服用 , 由于食物的阻隔 , 可以减少与胃黏膜的接触 , 起到了一定的保护作用 。
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