年龄在65岁以上包括65岁的被称为老人 。 在早期 , 许多人认为老年人出现高血压症状是随着年龄增长的一种正常生理现象 , 是不需要治疗的 。 但是在长期的研究和分析之下 , 不少专家学者认识到老年高血压对老年人的身体健康和生活质量来说都有着严重的影响 , 通过积极治疗能够有效降低心脑血管方面的危险事件和死亡率 。
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一、老年人高血压的主要症状
除了有一部分的患者出现老年高血压症状是因为前期出现的舒张高血压所演进来的 , 主要呈现出舒张压与收缩压升高的现象 。 实际上有一大半的老年高血压患者 , 属于单纯性的收缩期高血压 , 主要首先出脉压差增大与收缩压增高的现象 , 属于一种特殊的高血压类型 。
1、常见的单纯的收缩期高血压症状 。 由于老年人的动脉出现硬化症状 , 动脉壁的伸缩性与弹性均会降低 , 呈现出舒张期弹性的回缩幅度会大大减弱 , 收缩期弹性的膨胀幅度也大大减弱 , 因此缓冲能力会逐渐降低 。 从而造成收缩压的升高和舒张压的降低 , 出现脉压差增大的现象 。
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2、血压值的波动比较大 , 呈现出昼夜波动规律的异常的特点 , 对人体的心、脑和肾等器官造成较大的伤害 。 在早晨阶段出现血压增高 , 主要表现在起床后两小时内 , 血压值会明显高于其它时间阶段的特点 。 对此 , 建议使用动态血压监测 , 对血压的波动情况进行明确 , 并建立在这个基础上对用药方案进行调整 。
3、容易出现餐后低血压与体位性的低血压症状 。
4、由于老年人的味觉灵敏度在逐渐降低 , 因此在饮食方面容易出现过咸的问题 。 而老年人的肾脏调节功能在不断下降 , 在摄入过多年之后容易造成血压的升高 。 与此同时 , 降压药的疗效也会逐渐降低 , 呈现出血压控制的现象 。
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实际上 , 老年人作为一种特殊群体 , 在年龄增长的同时 , 老年人的肾功能会不同程度地减退 , 肾的流血量也会逐渐下降 。 在另一方面 , 患有高血压病症的老年人 , 会出现肾动脉硬化的问题 , 这使得肾小球的过滤率会不断降低 , 这会直接影响到清除药物的作用和功能 , 从而在用药后容易出现许多副作用 。 对此 , 在针对老年高血压用药时 , 要从小剂量开始 , 控制在常规药量的50%到70%左右 , 以此来避免药物的蓄积 。
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二、老年人高血压的特征
1、老年高血压存在血压波动较大的显著特点 。 在一天之内会出现血压值忽高忽低的现象 , 尤其是收缩压 。 因此 , 在使用降压药物进行治疗时 , 不能根据一次的测量结果来判断血压值是否达标 , 要确保每日至少检测两次 , 并且要做到不舒服时随时检测 , 便于随时对用药量进行调整 。
2、老年高血压很容易受到体位变动的影响 。 对老年人来说 , 很容易发生体位性低血压 , 特别是在使用高血压药物治疗的过程中 , 很容易发生体位性低血压 。 所谓的体位主要包括从平卧变成坐起 , 从蹲下到站起来 , 都会出现低血压症状呈现出头晕昏倒等不适感 。 对此 , 要有针对性的选择用药 , 比如特拉唑嗪等药物的服用 。 在最开始用药时 , 可以在临睡前进行服用 , 若没有出现明显的用药不适和效果 , 便可以改为白天服用 , 在剂量方面要从小剂量开始 。
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