针灸治疗肩周炎选用肩髃、肩髎、肩贞，这三穴是如何发挥疗效的？ _健康小知识

肩周炎是很常见的一种疾病，五十岁左右的女性常常发生，起病急骤或者缓慢，病因有时候很难查找，或起病于无形，或因受外伤，或过大的外力牵拉导致。
常常表现为肩关节周围疼痛，以静息性疼痛为主，活动后稍缓解，遇冷加重，遇热减轻，严重者会出现关节活动度消失，病程日久关节固定、肌肉萎缩等情况。肩关节的X线一般无异常表现， CT、磁共振可能提示炎症发生。
对于肩周炎，针灸是很好的治疗手段，选穴简单，疗效较佳，一般出针即效，但想完全消除症状却需要医生得有过硬的专业技术。

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1.肩周炎为什么选肩髃、肩髎、肩贞
针灸治疗首先考虑经脉，自古有“经脉所过，主治所及”一说，所以肩周炎的治疗也是得取循行过肩部的经脉。
【针灸治疗肩周炎选用肩髃、肩髎、肩贞，这三穴是如何发挥疗效的？】与肩部相关的经脉有手阳明大肠经，在肩关节周围的循行为“上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉”；手少阳三焦经在肩关节周围的循行为“上贯肘，循臑外上肩”；手太阳小肠经在肩关节周围的循行为“出肩解，绕肩胛，交肩上” 。
所以这三条经脉是治疗肩周炎的关键经脉，在这三条经脉上选穴肩髃、肩髎和肩贞穴作为治疗的主穴。

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2.这三穴的定位及关系
肩髃属于手阳明大肠经穴位，本穴在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。
肩髎属手少阳三焦经穴位，在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。
肩贞属于手太阳小肠经穴位，定位在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。
这三个穴位分别在肩关节的前、中、后三个位置，从三个方向疏通肩关节局部的气血经络，从而达到止疼、利关节的作用。
肩关节是全身活动度最大的关节，其周围的肌肉有斜方肌、三角肌、冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、大圆肌和小圆肌。这些肌肉和韧带构成了肩关节，并维持了肩关节的活动。
肩周三穴从前、中、后三个方位松解肌肉韧带，从而使粘连的关节得到松解，从而改善关节的活动度。

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3.如何针刺肩周三穴才能发挥疗效
对于针刺方向和深度，均可以选用3寸的毫针，其中肩髃和肩髎穴针刺方向得沿肱骨轴线方向，从上往下直刺，这样的目的是为了松解三角肌的前、中、后三个肌间隙的粘连，采用捻转泻法；对于肩贞穴，可从肩关节后面往腋窝方向针刺，目的是从后方松解粘连。所有的手法得以患者耐受度为准，切莫为了深刺而使患者恐惧。
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