一颗牙的“含金量” _健康小知识

本文转自：光明日报

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光明图片/视觉中国

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口腔健康关乎全身健康，缺牙不是“小毛病” 。种植牙作为一种缺失牙修复方式，是通过外科手术将人工牙根（即种植体），植入缺牙部位的牙槽骨中，待骨结合完成后，再安放人工牙冠，由此来恢复缺失牙的形态和功能。与固定义齿、可摘义齿等常规修复方式相比，种植牙可以达到在功能、结构和外观上更接近天然牙的修复效果，因此也被誉为“人的第三副牙齿” 。
随着生活水平的提高和人口老龄化程度的加深，我国种植牙需求连续呈现两位数的高速增长。但长期以来，种植牙费用负担重、虚假宣传等问题，让许多考虑种植的缺牙患者顾虑重重。近日，国家医疗保障局发布《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》（以下简称《通知》），回应民生关切，开展全面覆盖公立和民营医疗机构的口腔种植价格专项治理工作。
那么，种植牙究竟贵在哪，乱象有哪些，种牙之前患者需做哪些功课呢？
种牙贵，贵在哪
说起种植牙，很多人的第一印象就是“贵” 。在某种程度上， “种一口牙等于换一辆车”所言非虚。高昂的价格，让很多缺牙人士直呼“种不起” 。那么，种一颗牙到底需要花多少钱，这笔费用的构成是怎样的？
采访人员向北京市一家民营口腔医疗机构进行咨询。据工作人员介绍，由于种植体的技术工艺和使用年限等的不同，他们推出的单颗种植牙套餐活动价从5800元至19800元不等。如果选用进口高端品牌种植体，种一颗牙一般需要花费15000元至20000元。
细究下来，种植牙的费用大致包括耗材费用（包含种植体、基台、牙冠）和医疗服务费用。 “事实上，种植牙医生需要先对患者做一个详细全面的检查和诊断，给出一个种植方案，继而才能得出相应的价格。 ”从业20余年、现在是山东一家民营口腔医疗机构负责人的刘勇（化名）表示， “价格受多种因素影响。首先，患者自身情况不同，种植的难度有差异；其次，种植体、牙冠有多种选择，价格不一；再次，在技术收费上，根据手术难度不同也会有一些区别。这几方面因素导致种一颗牙的价格会有比较大的差异。 ”
“如果患者缺牙时间比较长，牙槽骨骨量不足，高度不够、宽度不够，就需要用到骨增量技术，比如引导骨组织再生，上颌窦的提升，包括内提升外提升还有植骨等，这些手术对于医生的技术要求是比较高的。还有一些患者，尤其是很多老年人本身有全身性的疾病，比如高血压、心脏病、糖尿病，也会增加手术的难度。另外，前牙的种植不仅要求功能，还对美学效果有一定要求，包括软组织的美学效果、骨组织的美学效果，手术难度也会增加。 ”徐州医科大学附属医院口腔科主任医师李家锋表示。
据透露，目前公立医疗机构采购高端品牌种植体4000元至6000元每套，其他种植体2000元至3500元每套，流通过程存在价格虚高空间。此外，医疗服务部分的费用占种植牙整体费用比重较高，近期全国范围内登记调查的初步结果显示，以各省份公立医疗机构单颗常规种植为例，医疗服务部分的平均费用超过6000元，一些省市费用超过9000元，已经成为种牙贵的重要原因之一。
此外，据首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理、价格招采室主任蒋昌松介绍，种牙价格中也会包含不合理的成分。比如一些医疗机构，特别是一些民营的医疗机构，除了正常的广告外，还通过给好处费、中介费、介绍费这些方式去抢客源。高的每例超过千元，这些不合理的成本最终都会通过不合理的收费转嫁给患者。