相信您一定在身边 , 或者一些电视的健康节目中听过这样的说法:
得了肩周炎 , 就要使劲甩胳膊 , 才能让肩关节"活起来";很多人的肩周炎都是通过甩胳膊甩好的!
但今天金医生要告诉您的是 , 并非所有人都适合"甩胳膊"这种方式 , 不少患者朋友就因为站着甩胳膊"甩出"了肩袖撕裂 , 把肌腱都甩出问题了 。
为什么?别急 , 咱们接着聊 。
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出现了肩痛 , 不一定就是肩周炎
首先 , 朋友们一定要走出一个误区——肩痛≠肩周炎 。
导致肩痛的原因有很多 , 从骨科角度看 , 常见的就有肩袖损伤、颈肩肌肉劳损、冻结肩等等 。
把肩痛都笼统地当作"肩周炎" , 不仅错误 , 而且也非常危险 。 以肩袖损伤为例 , 肩袖损伤本身需要的是"休息" , 以免损伤加重 。 但如果患者把肩袖损伤当作肩周炎来治 , 使劲甩胳膊 , 最终不仅无法缓解肩痛 , 而且还会导致肩袖的"洞"越破越大 , 治疗难度加大 。
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人们口口相传的"肩周炎" , 到底是个啥问题?
其实狭义上的"肩周炎" , 它的专业医学名字是"肩关节周围囊炎" , 也被称为"五十肩"、"冻结肩" 。 (为方便理解 , 下文统称冻结肩)
从名字能看到 , 这个病好发于50岁左右的人身上 。 实际上 , 一般年龄50岁以上(40岁以下极少会得肩周炎) , 或者自身存在高血压、糖尿病、甲亢甲减等疾病的人得冻结肩 。
当肩关节周围的囊出现了无菌性炎症时 , 其释出的炎性因子会引发患者肩痛 , 而且肩关节的囊也会越变越"紧" , 导致患者的肩关节活动受限 , 就像被冻住了一样 , 连抬手、梳头、穿衣服等动作都难以完成 。 (自己主动或者别人帮忙都一样困难)
冻结肩还有个很重要的特点就是"自限性" 。 什么意思呢?就是你不去治疗 , 它也会慢慢变好 。 这个周期短则3个月到半年 , 长则需要3年以上 , 主要看个体病情 。 当然了 , 如果患者积极治疗 , 能降低后遗症风险 。
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冻结肩 , 使劲甩胳膊就能好?
正确的康复运动对冻结肩是有很多好处的 , 但由于每个人的肩关节条件都有区别 , 并不建议冻结肩患者自行通过使劲甩胳膊等方式来锻炼 。
比如有些患者朋友 , 除了患有冻结肩 , 还存在肩关节撞击 , 或者肩关节的骨质增生等问题 , 这些情况下 , 站着使劲甩胳膊就可能撕裂肩袖 , 让问题复杂化 。
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得了冻结肩 , 到底该怎么办?
首先 , 大家需要明确自己的肩痛是不是和冻结肩相关 , 比如前往当地正规医院骨科做肩关节x线和肩关节核磁等检查 , 就能帮助大家明确诊断 。
如果您明确得了冻结肩 , 以下几点或许能帮助到你:
第一:缓解疼痛的基础方法冻结肩带来的疼痛是很难忍受的 , 您可能需要用到各种止痛抗炎的药物 , 比如口服的洛索洛芬钠、塞来昔布等 , 外用的氟比洛芬凝胶等等 。 这些药物能帮助您有效缓解疼痛 。 此外 , 也可以咨询有经验的中医师 , 使用活血化瘀、舒筋活络、化痰祛瘀的中医药 。
第二:关节腔注射在上述方法无效的情况下 , 可考虑关节腔内局封治疗 。 一般10~14天进行一次注射治疗 , 2~3次为一个疗程 。 (请咨询清楚医生 , 尤其是伴有糖尿病的患者)
第三:肩关节粘连松解很重要的一步 , 金医生建议大家应咨询专业的康复师 , 通过科学的锻炼方法 , 松解黏连的肩关节 。 在此基础上 , 患者朋友可以在家进行康复锻炼 , 比如钟摆运动、交叉拉伸、侧卧拉伸等 。 (遵医嘱)
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