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50岁的年龄出现肩部疼痛 , 您首先会想到什么疾病?是不是肩周炎?
最近 , 50岁的王先生就遇到了这个问题 。 王先生偶然出现了肩部疼痛 , 呈间歇性 , 运动或侧压时疼痛加重 , 休息后又能缓解 。 上网一阵搜索后 , 他觉得自己是肩周炎 , 而这个年龄段的肩部疼痛 , 以肩周炎最为常见 。 再一看肩周炎有自限性 , 王先生就放心下来 , 打消了去医院的念头 。
【便秘|中老年人常肩痛,肩痛就是肩周炎?肩周炎不用治就能好?警惕谣言】
王先生该工作工作 , 该运动运动 , 可没过多久 , 肩部疼痛就加重了 , 变成了持续性的剧痛 。 这时候别说工作 , 他自己穿衣服都穿不上 , 不得不去医院检查 。 结果 , 医生告诉王先生 , 他并不是肩周炎 , 而是肩袖损伤 。 患病的原因可能和他频繁打羽毛球有关 , 病情加重的原因则是这段时间的运动不当!
由此可见 , 在肩周炎高发的时期出现肩痛 , 并不一定是肩周炎!今天的文章 , 我们就讲讲中老年人肩痛 , 除了肩周炎还可能是哪些疾病!
(一)50岁年龄肩痛 , 可能是肩周炎50岁左右年龄的人 , 不管男性女性 , 出现了肩痛 , 首先还是得怀疑肩周炎!
广义肩周炎 , 泛指肩关节及其周围软组织退行性改变所引起的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等周围软组织的慢性炎症反应 。 简单说 , 肩部周围那“一亩三分地”的慢性炎症都可以算是肩周炎 。
狭义肩周炎则指冻结肩 , 也叫“五十肩”“漏风肩” , 是以肩关节疼痛为主 , 继而发生肩关节功能障碍的一种常见病 。 冻结肩高发于50岁左右的人 , 男女皆可患病 , 女性发病略高于男性 。
冻结肩的发病原因是多方面的 , 首先和肩部本身的结构特点有关 , 肩关节是人体活动范围最大的关节 , 其关节囊比较松弛 , 关节稳定性对关节周围肌肉、肌腱和韧带力量的依赖更高 , 容易因慢性劳损而引发炎症 。 此外 , 就是众多外因的影响 , 包括:制动、肩关节内在病变、临近部位病变、神经系统病变、内分泌系统紊乱、姿态失调、心理因素等 , 50岁左右年龄的人病因接触面积更大 , 因此容易发病 。
根据症状的发展 , 肩周炎可以分为三个阶段:
- 疼痛期——肩周炎的早期以疼痛为主要症状 。 不同的患者 , 疼痛表现不一样 。 多数患者为慢性疼痛 , 少数患者为急性疼痛 。 疼痛的区域多局限于肩关节前外侧 , 可延伸至三角肌的抵止点 , 常涉及肩胛区、上臂或前臂 。 患者会因为疼痛而关节功能受限 , 比如不能梳头洗脸等 。
- 冻结期——这一时期 , 疼痛症状逐渐减轻或消失 , 关节挛缩僵硬是主要表现 。 患者肩关节各方向的活动度下降50%~20% , 严重者肩肱关节活动度完全丧失 , 伴随梳头、穿衣、举臂等生活自理障碍 , 病程长的患者还可出现三角肌、肩胛带肌的轻度萎缩 。
- 恢复期——肩痛基本消失 , 肩关节慢慢松弛 , 关节的活动度也逐渐恢复 。 恢复期的长短和急性期、慢性期的时间有关 , 前两个时期持续越长 , 患者完全恢复所需要的时间也就越长 。
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