(二)腰突症卧床休息不是越久越好!我们先明确了腰突症急性期的患者需要卧床休息 , 下一个问题就来了 , 急性期患者卧床多久合适?
先告诫患者 , 治病不能照猫画虎 , 不要照着别吃的药跟着吃 , 也不要看人家休息了多久你就休息多久 , 人和人是不一样的 , 病情进展、个人体质都不同 , 治疗策略怎么能一样!
判断卧床多久有一个简单的方法 , 就是看症状缓解的程度 。
如果症状缓解了 , 继续卧床就失去了治疗的意义 , 就好比觉睡够了还躺在床上不起 , 结果就是麻痹自己 。 随着症状缓解 , 患者要把功能锻炼重新捡起来 , 这样才能巩固急性期的治疗效果 , 进一步提高腰椎的康复程度 , 预防下一次急性发作 。
那要是症状不缓解 , 是不是就要一直卧床呢?要明确一点 , 不是卧床越久对腰突症的缓解效果就越好!判断需要卧床多久 , 最简单的办法就是看症状的缓解程度 。 如果卧床休息很长一段时间还没有缓解 , 那患者就要重新评估自己的治疗策略是不是存在不足 , 及时调整 。 卧床休息作为一种辅助疗法 , 对腰突症的治疗效果是有限的 , 不要指望只靠卧床休息就能解决腰突的所有问题!
因为治疗效果有限 , 所以卧床时间也有上限 。 老赵说这话不是空口无凭 , 而是有学者通过研究得出 , 卧床休息7天和3天 , 在腰痛症状和身体功能上的改善效果是相当的 , 也就是说 , 超过一个星期 , 卧床休息对患者的帮助就有限了 , 所以建议急性期患者 , 卧床时间不要超过7天 。
因此卧床休息100天的说法不攻自破 , 纯属谣言!不说腰突患者 , 正常人卧床休息100天 , 没病也可能睡出一身病!
(三)腰突症患者不可忽视锻炼的重要性!前面我们已经多次强调腰突症患者在症状缓解后要坚持锻炼 , 这是因为锻炼对腰突症的缓解大有帮助 , 每个患者都应该掌握“动静结合”的自我治疗手段 。
- 在急性期 , 症状严重时患者可以卧床绝对制动 , 但随着病情缓解 , 就要适当地活动四肢关节 , 并且逐渐下床行走、如厕 , 以免过度制动导致关节退变加重 , 甚至增加内科疾病并发的风险 。
- 在缓解期 , 患者的症状得到了一定的减轻 , 这时候就可以慢慢尝试一些功能锻炼或体育运动 。 但不要一上来就做屈伸性的运动 , 如小燕飞、五点支撑等就不适宜 , 剪刀脚、、平板支撑、直腿抬高等运动就更安全 , 体育运动以慢走为主 , 注意运动量的把握!
- 在康复期 , 患者基本上没有腰椎疼痛等症状 , 这时候就可以增加运动的强度 , 让腰椎周围的肌肉得到强化 , 让腰椎的稳定性得到提高 。 在医生首肯下 , 像小燕飞、五点支撑等运动就可以循序渐进开展 , 但要注意姿势正确和幅度把握 , 并密切关注运动后身体的变化 , 以不引起或加重疼痛为准则 。 体育运动方面 , 可适当尝试慢跑、游泳等 。
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