降压药用久了会产生耐药性？真的是这样吗？ _健康小知识

高血压在我国成年人中的发病率已经超过了20% ，每5名成年人就有一名是高血压患者。大多数朋友都在通过服用降压药物来控制自己的血压。其中有些朋友认为：降压药用的时间久了，会产生耐药性，所以降压药需要定期换一换，真的是这样吗？今天我们就来聊一聊这方面的问题。

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“耐药”这个问题是怎么来的？
耐药主要来源于抗生素。人们研究发现，长时间使用抗生素后，体内的致病微生物会对药物产生抵抗，使药物变得无效，医生称这种现象为耐药。
之所以会产生耐药，是因为体内的病菌长时间与抗生素搏斗，使得对抗生素有抵抗性的变异细菌存活下来。并且随着时间的推移，数量逐渐增加，使得药物变得无效。细菌对抗生素产生耐药需要满足2个条件：
长时间地使用。
细菌的具有变异的能力。

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因此，长时间使用抗生素是非常容易出现耐药的，但是与抗生素不同，降压药物的作用原理并不存在抑制微生物的问题，因此，是不会产生耐药性的。
降压药不耐药，为何还有人用久了之后会疗效下降？
很多朋友会提出质疑说：在日常生活中经常会观察到这种现象，高血压患者用降压药，一开始把血压控制得很好。但是，过了一段时间后，血压会逐渐升高，这难道不是耐药引起的吗？

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在现实生活中，这样的现象并不少见，但其根本原因与耐药性无关。主要是因为随着年龄的增长，体内的动脉硬化程度会逐渐加重，高血压的严重程度也会逐渐加重。原本一种降压药可以控制的血压，这时候可能需要联合其他的降压药物。
很多朋友会认为：虽然没有耐药性，但只要能把血压控制好，偶尔换一下药物也不会有大问题。但事实并不是这样的。

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我们现在使用的降压药总共有5种，分别为：
地平类
普利类
沙坦类
洛尔类
利尿剂
每种药物作用的机理是不同的，不同的药物适合不同的高血压朋友。

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地平类药物适合老年合并有动脉硬化的朋友。
沙坦类和普利类适合年轻的朋友，这类的群的高血压大多数是由于肾素血管紧张素分泌水平过高所引发。
洛尔类适合心率过快的朋友。
利尿剂一般不单独使用，一般与其他降压药联合使用。
如果适应症不对，往往会严重影响降压效果，会引发血压的剧烈升高，很容易造成不良影响，甚至会出现各种并发症。

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即使您选对了适应症，也是有一定风险的。因为目前我们应用的都是长效降压药，一般起效需要2~4周时间，在这个过程中非常容易引发血压的波动。
与血压长时间处在较高的水平相比，血压波动一样会引发各种并发症。我们人体血管就像一根皮筋，如果您持续反复地牵拉这根皮筋，它是非常容易出问题的，最可怕的就是引发脑出血，很可能会造成灾难性的后果。
所以，当使用一种降压药物不能控制血压的时候，医生通常会建议您联合用药。而且，联合用药并不是随意组合的。

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