幽门螺杆菌|治疗幽门螺杆菌吃4种药太麻烦？新方案只用两种药，高效副作用少胃癌|柳叶刀

文章图片

文章图片

“最近在公司体检中查出幽门螺杆菌阳性，医生让我吃药根除，可是要吃四种药，很怕副作用，能不能少吃一点？”
后台收到了一位粉丝的私信，不少人在生活中无意感染上了幽门螺杆菌，然而根除治疗却令人烦恼，因为要吃的药实在太多。

?一、幽门螺杆菌——胃中的最强致癌物
幽门螺杆菌住在胃的幽门部位，也就是胃的最下端，和小肠相连，形状呈螺旋型、长杆状的一种细“菌” 。世界卫生组织早就将幽门螺杆菌列为I类致癌因子，可导致胃癌。
在《柳叶刀》杂志中有文章提到，中国每年确诊的胃癌患者大约为全球一半，而且幽门螺杆菌感染和非贲门胃癌、贲门胃癌的高发有因果关系， 34万的新发患者和幽门螺杆菌感染相关。

?二、感染幽门螺杆菌之后，身体会有啥症状？
幽门螺杆菌具有一定的传染性，主要能通过口-口、粪-口以及水源途径来进行传播，而且非常容易在家庭内传播。由于我国大多数家庭都是共餐制，所以幽门螺杆菌感染率非常高，据调查显示，我国的幽门螺杆菌感染率达到50%～80% 。
如果出现以下3个症状，需要警惕可能感染了幽门螺杆菌：
1、口臭
在感染幽门螺杆菌后，由于细菌的分泌物带有臭味，会通过口腔散发出来而出现口臭。
2、腹部不适
主要是上腹部不适，胃部隐痛、有饱胀感、反酸、嗳气等，有的感染者没吃多少就感觉已经饱了。
3、变瘦
由于感染幽门螺杆菌后会出现消化不良的情况，容易导致营养摄入不足，从而出现身体变瘦的症状。

?三、新趋势：二联疗法根除率更高、副作用更小
感染了幽门螺杆菌该怎么办呢？根据最新的《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告（非根除治疗部分）》，专家组首次制订了更高级别的指南，在幽门螺杆菌感染者的首次和再次治疗中，均推荐铋剂四联以及大剂量二联方案来作为可选的治疗方案。
四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，连吃14天，是之前根除幽门螺杆菌的一线疗法。
大剂量二联疗法:大剂量阿莫西林+一种大剂量质子泵抑制剂，对比起四联疗法，减少了一种抗生素和铋剂，连吃14天。
在国际权威杂志《幽门螺杆菌》上有一项相关研究，发现使用阿莫西林+PPI的二联疗法治疗效果比四联疗法更好。和四联疗法相比，大剂量二联疗法具有这几个优点：
1、根除率高
由于患者的抗生素耐药、依从性以及副作用等方面的原因，目前传统疗法的根除率只有大约60～85% ，但是二联疗法不管是用在首次治疗还是补救治疗，都能获得较好的治疗疗效，根除率高达90.1%；
2、副作用小
二联疗法的副作用发生率为12.9% ，而传统疗法的发生率为28%；
3、患者容易接受
由于二联疗法的副作用发生率低，所以治疗时患者有更好的依从性，而且只需要服用两种药物，疗程同样是14天，能大大降低治疗成本。

?四、想要彻底甩开幽门螺杆，光靠药物还不够
尽管药物治疗能够起到不错的效果，但是想要彻底远离幽门螺杆菌，还需要注意这两点：
1、及时复查
治疗结束停药后，患者要根据医生嘱咐的时间按时复查，以便了解治疗动态和效果，千万不要自认为疗程结束了就治愈了。