基因|结直肠癌患者为什么需要基因检测？( 二 ) 结直肠癌|肿瘤|医生

3、动态检测肿瘤非常狡猾，会向着有利于自身生长的方向不断突变和进化，因此进行动态的基因检测，实时了解关键基因的突变情况就显得十分重要。血液样本获取的便捷，使动态检测成为可能。可手术患者可在术前、术中、术后动态检测，而晚期不可手术患者，在进行全身治疗前、治疗过程中、治疗进展开启后线治疗前，均可通过血液样本评估肿瘤状况，实时指导肿瘤的个体化治疗。
4、全程管理基于疗效预测、预后评估、动态检测，可实现对肿瘤患者的全面评估和管理，为患者个体化治疗方案的选择“排兵布阵” 。
基因检测可以为结直肠癌患者的免疫治疗提供哪些指导？2013年开启了肿瘤的免疫治疗时代，基因检测对结直肠癌患者免疫治疗的价值是如何体现呢？
疗效预测及预后评估方面，对转移性结直肠癌， MSI-H或不存在MMR突变（dMMR）者，机体免疫反应容易激发，更能从抗PD-1/PD-L1免疫治疗中获益。肿瘤突变负荷（TMB）高、POLE/POLD突变也提示免疫治疗疗效好；而B2M、JAK1/2、STK11、PTEN这些基因突变会影响PD-L1表达和机体免疫功能的发挥，提示疗效不好。对晚期转移性结直肠癌患者，在全身性一线治疗方案确定前进行免疫治疗疗效标志物检测，有助于最佳治疗方案的选择。
看完这些，相信大家已经了解了结直肠癌患者进行基因检测的意义。这些检测可以将患者群体进行“分子归类” ，医生根据患者归类结果和其他实际情况，为患者推荐最合适、最个体化的靶向治疗策略。患者朋友们应和主治医生多做交流，拿到最适合自己的治疗方案。
【基因|结直肠癌患者为什么需要基因检测？】参考文献：中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会.结直肠癌分子检测高通量测序中国专家共识.临床肿瘤学杂志20213(26):253-263.