基金|处罚!曝光!河北9名医师被查

近日,国家医保局微信公众号发布“2021年第五期曝光典型案件”。2020年8月,河北省廊坊市开展医保医疗领域专项整治检查时发现,廊坊市中医医院王某某、张某某、李某某等9名医师存在违规开具“大处方”,门诊处方中有为女性患者开具治疗前列腺癌药品等违规行为,涉及医保基金2017176.16元。依据《廊坊市城镇医疗保险服务医师管理办法》《处方管理办法》和《河北省医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》,当地医保部门处理结果如下:1、暂停王某某、张某某、李某某等9名医师医保服务支付资格;2、停止廊坊市中医医院“特病门诊”医保基金结算;3、追回违规结算的医保基金;4、协调廊坊市纪委监委对医师王某某启动调查审查程序;5、将该线索移交当地公安机关,廊坊市公安机关对涉嫌构成犯罪的5人采取强制措施,案件正在进一步侦办中。目前,该院违规结算的医保基金2017176.16元已全部退回。
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