李逢春|丨急诊日记丨与死神竞速同时间赛跑日记|急诊|张拓伟|患者|死神

来源丨西安市中医医院
一天的连台手术结束后，已是临近下班的尾声，一个电话突然打破了宁静：“喂！导管室吗？有一位急性心梗的患者，心电图示ST段抬高，心肌酶升高，提示急性下壁心肌梗死！需立即手术，请做好准备！”介入中心医护人员迅速进入急诊战备状态，立即开启准备工作。

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胸痛绿色通道迅速开通，患者在急诊科医护人员的保驾护航下到达介入室，监护显示心率缓慢43次/分、面色苍白、大汗，诉胸口闷痛，呈急性面容。所有人员已全部到位，监护、吸氧、开通第二条静脉通路、消毒、铺巾、穿刺，紧张有序地进行着。
一场“时间就是心肌，时间就是生命”的手术立即展开，心血管病医院院长李逢春、副院长张拓伟迅速为患者实施冠状动脉造影术，提示：右冠状动脉中段100%闭塞，血栓负荷重。

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造影结束后与家属谈话签字期间，心电监护提示：患者突发6-7秒无心电搏动，趋向于心脏停搏，李逢春主任立即嘱患者剧烈咳嗽并指挥抢救，静脉注射阿托品、去甲肾上腺素升压、快速补液……等急救措施，患者生命体征趋于相对平稳。
情况危急，患者家属非常配合介入手术抢救，五分钟谈话签字完成后，张拓伟副主任随即快速送入导丝通过病变部位，球囊扩张，造影证实闭塞节段完全开通。患者突然出现严重的再灌注性心律失常，心电监护示：长段室速、频发室早、短阵室速、血压下降，患者诉胸痛不适，烦躁，团队再次进入抢救状态，王蓓护士长带领导管室团队，井然有序地在导管室内忙碌穿梭着。随后支架到达病变，精准定位，快速释放。患者胸痛很快缓解，生命体征趋于平稳，安全转至病房进一步治疗。
【李逢春|丨急诊日记丨与死神竞速同时间赛跑】送入导丝到支架释放这12分钟，医护团队紧张有序、从容不迫，医生技术精湛，护士紧密配合，一场心脏保卫战宣告胜利，挽救的不止是一个生命，更是一个家庭。

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这一刻大家如释重负。 30斤铅衣脱下的那一刻，洗手衣都已被汗水浸透，但每个人的内心却富足无比。
本次患者的成功救治，得益与患者接诊“准”、送诊“快”、医术“精”、团队“佳” ，得益于目前我院急救能力的提升和胸痛中心的建设发展及医院各方给予的大力支持。快速完美的无缝衔接，最大限度的缩短了患者的救治时间，提高了抢救成功率，确保了患者的生命安全。
急性心梗的典型症状

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1. 胸痛，紧缩感、压榨感，持续超过15分钟。
2. 恶心、呕吐、心悸、大汗和呼吸困难。
3. 出现面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、尿少、脉细而快等休克表现。
4. 部分患者伴有肩背部、上下腹、牙齿等放射痛。
医护人员温馨提示：

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牢记两个“120”
第一个“120”：及时拨打120急救电话。
第二个“120”：急性心肌梗死黄金救治时间为“120”分钟。

李逢春|丨急诊日记丨与死神竞速 同时间赛跑

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