这3种降压药已被“淘汰”，很多患者却还在吃？提醒：赶紧更换！( 二 ) 降压药|医生

二、血压的诊断标准与可能误差
虽然高血压的诊断标准，一直是学术界的热议问题，但根据2005年、2010年、2017年国家卫生行政部门发布的宣传教育要点、防治指南、临床路径等，都明确规定：成人高血压的诊断标准为非同日3次血压超过140/90mmHg 。
目前，上臂袖带式血压测量（后简称上臂袖带法）是高血压诊断、管理最常用的方法，但发表在Hypertension的一项基于有创血压联盟（INSPECT）数据库的研究却指出，通过上臂袖带法测量血压，可能会误诊28%的单纯收缩期高血压（ISH ，最常见的高血压类型）。

该研究涵盖1695名（平均年龄64岁）受试者， 29项研究通过冠脉造影获得有创中心动脉压数据，使用了21种不同的袖带血压测量设备。结果发现，不同测量法会导致ISH的检出率出现差别。
在该研究中， ISH定义为收缩压≥130 mmHg、舒张压＜80 mmHg 。根据上臂袖带法测得的血压结果，有24%的受试者被诊断为患有ISH 。而使用有创法测量血压， ISH的诊断率为38% 。综合来看，这两种测量法的一致性仅为72% ，这意味着28%的人因上臂袖带法测得的血压值而被错诊。
另外，研究还发现，与有创法测得的血压值相比，随着年龄增长，上臂袖带法测得的收缩压被低估的幅度增加。然而，与有创法所测得的舒张压值相比，年龄越大，上臂袖带法测得的舒张压也越被高估。
那么，对于老年患者来说，采取哪种测量方法更为准确呢？对此，上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任王继光表示，目前，无创上臂式袖带法血压测量技术仍然是主要的血压测量方法。不过，这一技术在特定人群中的准确性可能会降低，特别是在年龄较大、动脉硬化严重或存在心律不齐（如房颤）的患者中，可能出现较大偏差。因此，仍需不断加强和改善血压测量技术的研究与开发。

三、不要陷入这些高血压误区
根据数据，目前我国高血压患者人数已达2.45亿！可以说，平均每4个成人中，就有1人可能是高血压患者。
然而，对比高血压的高病发率，我国高血压知晓率、服药率和控制达标率却都比较低。因此，及时消除误区，正确了解防治知识显得十分必要。
1.老人血压高点属于正常
一些人认为随着年龄增长，血压升高是正常现象，然而，这恰恰导致了高血压在老年人中被忽视。实际上，高血压的诊断标准并没有根据年龄划分，只要收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg就被认为是高血压。
2.担心副作用，抵触用药
一些高血压患者因为担心药物的副作用，而不愿服药，甚至选择无效的保健品或设备。实际上，临床上使用的降压药物通常是相对安全的，而且潜在的副作用是可控甚至可以避免的，因此不应因为担忧而拒绝药物治疗。

3.不难受就不服药
一些高血压患者因为担心药物的副作用，而不愿服药，甚至选择无效的保健品或设备。实际上，临床上使用的降压药物通常是相对安全的，而且潜在的副作用是可控甚至可以避免的，因此不应因为担忧而拒绝药物治疗。
4.血压降下来就自行停药
一些患者在血压下降后自行停药，可能导致血压反弹和并发症。高血压通常需要长期药物治疗，正确的做法是在医生指导下寻找合适的维持药物剂量。
5.担心耐药性，经常换药
有些人害怕自己对某种药物产生耐药性，因此频繁更换药物。其实，只要药物疗效良好且安全，无需更换。遇到疗效下降的情况，应该在医生的指导下进行调整，而不是盲目更换药物。