脑卒中|中国脑健康日丨40％脑卒中与高血压相关黄金救治时间仅几小时脑卒中|高血压|陈胜云|出血性

【脑卒中|中国脑健康日丨40％脑卒中与高血压相关黄金救治时间仅几小时】9月16日是中国脑健康日，我们一起来关注脑健康的“头号杀手”——脑中风。脑中风具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率等特点，是我国成人致死、致残的首位病因。
“脑中风又被称为脑卒中，分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，病因非常复杂。”首都医科大学三博脑科医院急诊科、脑血管内科主任医师陈胜云介绍，动脉粥样硬化、心源性疾病如房颤等心脑血管疾病，全身疾病如系统性红斑狼疮、梅毒、艾滋病、凝血性疾病、恶性肿瘤等都可能引发卒中。此外，还有大概5%的卒中患者尚未找到病因。
脑卒中部分危险因素可干预
陈胜云表示，脑卒中的危险因素分为可干预和不可干预两种。
不可干预的危险因素包括年龄、性别、种族以及低出生体重等因素。“通常来说，高龄人群的发病率比低龄人群高，男性发病率比女性高。”陈胜云解释道。
可干预的危险因素则包括高血压，糖尿病，高脂血症，心源性疾病如房颤、心律失常等。“大概40%的脑卒中可归因于高血压，尤其是血压控制不好或血压波动较大的人群。”陈胜云补充道。
此外，吸烟、饮酒、血脂异常也都是已被证实的危险因素，偏头痛、女性服用避孕药等危险因素虽然尚未被证实，但一些研究中仍认为其与发生脑卒中的关系较大。
黄金救治时间窗仅有几小时
脑卒中发病后的黄金救治时间窗只有几个小时。其中，缺血性卒中静脉溶栓的黄金时间窗为卒中发生后的4.5个小时内，出血性脑卒中取栓治疗的时间窗是8个小时内。北京天坛医院神经病学中心主任赵性泉曾表示，这是由脑的组织代谢特点决定的，脑的供血是恒定的，脑的总重量是人体的3%-5%，但供血量占到人体的20%，算是血液需求量大户，一旦缺血，就会产生症状，出现功能障碍，而且往往难以恢复。
一旦发生脑卒中，赵性泉提醒，如果患者意识清楚，家属能做的就是拨打急救电话，如果患者意识出现问题，家属应尽可能保证患者气道通畅，可以把患者头转向一侧，如果有呕吐物，应进行清除，同时尽快拨打120急救电话。
最后，为大家附上今年4月更新发布的北京市具有脑卒中急诊救治能力的医院清单。

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新京报采访人员张兆慧
校对危卓

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