高尿酸|高血压合并高尿酸,选药更要谨慎,从降压降尿酸两方面为你总结( 二 )
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在别嘌醇和非布司他的选择上,首先要注意合并高血压患者的心血管健康情况,如果心血管健康情况还可以,也没有明确的心血管疾病问题的情况下,这两种药物选择哪种都是可以的,而如果本身是有心血管疾病的高血压患者,特别是心律失常风险高的情况下,还是建议首选别嘌醇,非布司他有导致心血管疾病,心律失常发生的风险,在用药上应该更加审慎。而使用别嘌醇,对于我们中国人来说,要注意提前做好基因型检测,以免用药引起重大不良反应剥脱性皮炎的风险。对于促进尿酸排泄的药物苯溴马隆,在用药上通常对高血压没有不良影响,是可以选择的降尿酸药物,对于这个药物的使用,注意点主要有两个,一是肾功能一定要达标,肾小球滤过率大于60的情况下,没有肾结石疾病或病史的情况下,才可以使用;其次是注意肝功能,该药物有引发爆发性肝炎的风险,如果本身就肝功能不好的朋友,应当慎用,在用药期间,也要定期的检查项肝功能,尽量的选择中低剂量服用,也是增强用药安全性的重要方面。
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