2019年底美曾暴发呼吸系统致命性疾病 _健康小知识

2021.6.15美国国立卫生研究所（NIH）在《临床传染病》上刊发了一篇论文，涉及2020年1月2日至3月18日期间，覆盖美国50个州、24000万人的血清学研究。研究结果显示，在美国五个州（伊利诺伊州、马萨诸塞州、密西西比州、宾夕法尼亚州和威斯康星州）发现了更早的新冠病毒感染的证据。也就是说2019年12月，导致产生新冠肺炎的新冠病毒就已存在于美国。

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回顾早在2019年7月，位于美国弗吉尼亚州费尔法克斯县的格林斯普林（Greenspring）养老院曾暴发神秘的呼吸系统疾病，包括发烧症状，咳嗽症状，胸闷、胸痛症状，特别是呼吸困难等呼吸道问题。
时间线来到2019年8月，德特里克堡生物研究所被突然关闭，它是世界上最先进的生物实验室，也是美国最先进的生物实验室。同时2019年8月美国疾控中心（CDC）官网消息示与电子雾化相关的新增病例急剧增加，在9月达到顶峰。之后的事大家就都知道了，世界各国出现了新型冠状病毒。

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不得不说到2019年突然出现在美国的电子烟肺炎，全称电子烟产品相关的肺病（肺部损伤），英文EVALI 。电子烟肺炎患者报告了多种呼吸道症状，包括呼吸急促，咳嗽，呼吸困难和胸痛。电子烟肺炎胸部CT表现最常见的是机化性肺炎和弥漫性肺泡损伤的急性肺损伤类型。电子烟肺炎致病原因未有完全定论，但是美国研究已将维生素E醋酸酯(VEA)以及四氢大麻酚(THC)作为有毒有害物质，电子烟肺炎胸部CT扫描表现为小叶中心毛玻璃结节和融合毛玻璃影，特点是小叶中心磨玻璃结节和磨玻璃模糊影，影像学表现更接近急性肺损伤。有专家认为和新冠肺炎（早期呈现多发小斑片影及间质性改变，后期到双肺多发磨玻璃影、浸润影，可出现肺实变）影像学表现有所相似。理论上电子烟对肺泡上皮细胞的细胞毒性作用，呼吸道感染风险增加，巨噬细胞抗菌活性降低，促炎细胞因子释放增加，所有这些最终导致肺泡损伤。弥漫性肺泡损伤并不常见，但它是一种危及生命的疾病，死亡率高达43-50% 。研究表明电子烟蒸气中的化合物导致体外肺泡上皮细胞破坏的机制不同。电子烟蒸气的主要成分丙二醇，已被体外研究表明对A549肺泡II型上皮细胞具有50-70%的细胞毒性。奇怪的是目前没有体外动物实验成功模拟到电子烟的典型症状和病理改变，哪怕是再加大实验动物吸食电子烟的剂量和时间。电子烟肺炎致病原因未有完全定论。

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如果想搞清楚美国去年至今年的那些纷纷扰扰，应该明确：
1.实际感染人数感染范围病情转归情况，特别是死亡率的统计
2.当时肺炎患者的血象检查结果，如血常规， C反应蛋白，免疫指标，甚至一些病毒检测结果。
3.当时肺炎患者的影像学，如胸部CT等检查结果
4.当时肺炎患者的诊疗经过用药情况
【2019年底美曾暴发呼吸系统致命性疾病】5.不幸死亡者的病理解剖结果。