9.10——不止教师节每年

每年的9月10日，除了是众所周知的“教师节” ，还是“世界预防自杀日” 。 2021年9月10日是第十六个世界预防自杀日，今年世界预防自杀日的主题是“用您一分钟，挽救一个生命” 。
据统计，我国每年约有28.7万人死于自杀，其中63%都患有精神障碍，是导致自杀的“头号杀手” 。在各种精神障碍中，抑郁症最为公众熟悉，它的终身自杀率高达6%-15% 。

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美国国家心理卫生研究所的数据显示抑郁症是常见疾病，也是最常见的精神心理问题。美国每年约有1880万人罹患抑郁，预计3200万-3500万的成年人一生中会有一次重度抑郁发作的体验。每6名严重抑郁且未治疗的人中就有1人尝试过自杀。
WHO报告显示，只有不到25%的抑郁症患者得到了医疗护理。大部分有抑郁或者抑郁倾向的人没有来到精神心理门诊寻求帮助。人们在自己或家人朋友面对抑郁时，可能也没有意识到这是一种疾病。
因此，我们来聊聊到底什么是抑郁症。
什么是抑郁症？如何确诊？

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目前我国精神心理门诊的抑郁确诊是根据ICD-10或DSM-5的诊断标准。
【9.10——不止教师节】抑郁发作的核心症状有3条：抑郁心境，一天中的大部分时间情绪低落，持续至少2周；对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感；精力不足或过度疲劳。
抑郁发作的附加症状有7条：自信心丧失和自卑；无理由的自责或过分和不适当的罪恶感；反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为；主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决或踌躇；精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞；任何类型的睡眠障碍；食欲改变，伴有相应的体重变化。
抑郁症通常指重性抑郁障碍，只是抑郁谱系的一种疾病，而以心境低落为主的抑郁谱系中还存在着其他诊断条目，来访者也存在多种抑郁类型，并不是所有以不开心、情绪低落为主诉的患者都是抑郁症。
为什么会得抑郁症？

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抑郁受遗传，人格特征，社会心理等多重因素影响，其中某些人格特质、负面的思维模式、学业或工作压力、被孤立、社会支持不良、来自家庭成员的批评，应激生活事件（如感情问题，儿童期创伤等，家庭因素等）、家族有精神疾病遗传史等都是抑郁发病的危险因素。
抑郁的发病涉及许多神经递质的功能异常，包括单胺类（5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺）， GABA ，谷氨酸。
早期理论模型假定抑郁是由单胺类神经递质减少所致，特别是5-羟色胺和去甲肾上腺素，目前的抗抑郁药都是改变突触间隙单胺类递质浓度为主要作用机制。越来越多的研究显示抑郁的发生及其对抗抑郁药的反应其实涉及更复杂的机制。抑郁与许多神经生物学改变相关，其他还包括下丘脑-垂体-肾上腺轴、神经网络、昼夜节律、炎症、端粒长度的改变等等。
抗抑郁药会成瘾吗？

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长期服药的患者突然停药后会出现心慌，睡眠差、手抖等等躯体不适，这种我们可以叫撤药综合征。
长期用药后突然停药往往会有撤药反应，比如突然停用高血压药，血压也可能会快速回升并出现同样的心慌出汗等交感神经兴奋症状。