骨关节炎|关节爱“作妖”,越老越“受伤”!专家提醒,骨关节炎患者应该“动”起来
蹲下去就起不来了!
爬楼梯只能侧着走!
【 骨关节炎|关节爱“作妖”,越老越“受伤”!专家提醒,骨关节炎患者应该“动”起来】天气一冷,关节也跟着疼!
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生活中,总感觉关节不舒服的人真的是越来越多,尤其是中老年人,而这背后很可能是骨关节炎在作祟。2020年发布的《骨关节健康管理洞察新解》研究报告显示,2017年中国骨关节炎总人数已达6120万,可谓是骨关节炎“大国”。
骨关节炎常被称为“不死癌症”。作为一种与年龄相关的退行性疾病,骨关节炎疾病进展缓慢,而且通常不会给患者带来突发、致命性的危害,因此极易被忽视,导致疾病诊疗滞后,错过早期治疗最佳时期。
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骨关节炎不是“发炎”,是老化很多人听到骨关节炎,就以为是关节产生炎症,是“发炎”了。实际上,并非如此,骨关节炎属于关节软骨老化,所以也被称为老年性关节炎。
我们的关节依靠周围的软组织保持稳定,随着年龄的增长,关节软骨面会发生退化和骨质增生,逐渐出现关节酸胀、弹响、积液、疼痛、僵硬等症状,进而发生“关节绞锁”,让关节动弹不得。目前骨关节炎的发病机制尚不明确,但长期磨损、剧烈运动以及肥胖、滥用激素等诸多因素,被认为是加速关节软骨退化、破坏和骨赘形成的原因。
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及时就诊,保护关节中华医学会骨科分会副主任委员、北京协和医院骨科主任翁习生教授曾经在接受医师报采访人员采访时强调,骨关节炎作为慢性病,疾病管理的重点在于早诊早治,及早干预,采用阶梯化、个性化的治疗策略,构建“基础治疗——药物治疗——手术治疗”循序渐进的全病程管理意识。因此,当出现关节出现上述问题时,患者应及早到骨科或者疼痛科就诊,由专科医生进行评估,制定诊疗方案。
翁教授所说的基础治疗,也就是在骨关节炎发病早期,通过避免剧烈运动的同时,配合热敷、磁疗等非药物治疗方式,保护好关节软骨,以免加速老化。
当骨关节炎进展到中期时,则需要口服药物治疗。目前公认的方案是氨基葡萄糖+钙剂+软骨素。其中氨基葡萄糖止痛作用。但需要注意的是,即使同为氨基葡萄糖,其类型不同,功效也有所差异。目前有研究显示,结晶型硫酸氨基葡萄糖的镇痛效果相对较好,可以在医生的指导下用于骨关节炎的辅助治疗。
此外,在疼痛的时候,也可以口服止痛药也是必须的,如我们熟知的非甾体抗炎药塞来昔布,甚至阿片类止痛药。
还有人可能会选择在关节腔内注射玻璃酸、激素,但必须在严格无菌消毒的条件下,由专业医生操作,决不能在没有资质的诊所或者个人注射,否则有关节感染的风险。
如果骨关节炎病情进一步加重,则应该考虑手术治疗,比如关节表面置换术。
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合理运动,增强肌肉力量长久以后,有些患者在对骨关节炎认知上存在一个误区,认为骨关节炎是磨损老化导致的,所以就不敢运动,甚至完全卧床休息。实际上,恰恰相反,合理而科学的运动,有益于肌肉骨骼健康,对骨关节炎治疗并不可少。
专家建议,恰当的活动方式,比如慢跑、散步、骑车、广播体操、广场舞等有氧运动都有益于关节活动和肌肉锻炼。但太极(长时间半蹲)、爬山、爬楼梯以及其他重负荷的运动应该避免,以免加大关节压力,导致受伤。
此外,骨关节炎急性发作一般出现在潮湿变冷的时候,因此当天气变化时,应当注意适当增减衣物,及时更换干燥鞋袜,避免寒气进入体内。
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