天津市环湖医院打造全新头颈神经肿瘤中心,为肺癌脑转移患者优质生存保驾护航( 三 )


葛乐:我院自建立以来一直非常注重肿瘤患者的临床护理 , 我认为这是提高肿瘤患者生存质量及幸福度的关键所在 。 患者来院就诊并不只是为了得到方案并得到治疗 , 而是期待一系列的专业呵护及全程管理 , 特别是肿瘤患者 , 由于花销较大且心理负担较重 , 更需要我们做好全面的临床护理 。
在肿瘤内科治疗中 , 用药后的不良反应处理是关键 。 对于接受口服靶向治疗的驱动基因阳性患者 , 我们的一项工作重点就是做好不良反应的宣教 , 例如二代EGFR-TKI达可替尼 , 其作为一种EGFR及泛HER(EGFR/HER1、HER2和HER4)抑制剂 , 可提供长效抑制作用 , 但也会导致患者容易出现胃肠道反应(腹泻)、皮肤疾病(皮疹、甲沟炎)等不良反应 , 因此我们会告知患者使患者有心理准备 , 并在出现不良反应后及时沟通 。 达可替尼出现严重不良反应(SAE)如肝损伤、间质性肺炎等的风险较低 , 从该角度来说临床更易进行管理 , 安全可控 , 且可以通过减量在不降低疗效的前提下控制不良反应 , 我认为这是它临床选择中的优势之一 。
另一方面是患者的依从性 , EGFR-TKI患者可以带回家口服 , 在前些年一些患者会因为药价太高而拒绝服药 , 更倾向于接受化疗 。 近些年来 , 随着国家医保谈判政策的推行 , 越来越多的抗肿瘤药物得以进入医保 , 我们前面提到的达可替尼也进入了医保 , 并降价了83.6% , 这无疑对于患者而言是巨大的福音 , 对于我们医生而言也可以更放心地为患者开具更符合病情的处方 , 进一步改进和提升临床用药的相关策略 , 这也体现了国家对于“慢性病、负担重、危害大的疾病”的肿瘤药品重视程度 。 我们期待着更多新、特、好药进入医保 , 切实减轻患者负担 , 让患者安心接受治疗 , 与我们一起与疾病战斗 。
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