脑中风|六味地黄丸真的是补肾神药吗？眩晕|老年病

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一提起肾虚，很多朋友都会想起六味地黄丸这味药。作为家喻户晓的药物，六味地黄丸可谓是家用常备的中成药。但是很多人以为只要腰痛、肾虚都可以服用，六味地黄丸就是用来补肾的。真的是这样吗？今天，我们就来看看六味地黄丸的故事吧。

六味地黄丸：千年古方
六味地黄丸最初叫做地黄圆（丸）。在千年前的北宋，有一位从事儿科很多年的大夫，他叫做钱乙，他是北宋年间的儿科圣手，他的学生将其理论和经验加以整理，编写了中国历史上第一部儿科专著《小儿药证直决》。钱乙在行医时， “不名一师” ，善于化裁古方，创制新方。
有一日钱乙和弟子在给患者治病时，一位大夫带了钱乙之前开的儿科方子来“讨教” ， “钱太医，您这方子较前贤张仲景《金匾要略》八味丸少了两味药，这是为何？”钱乙解释到：“张仲景的方子是给大人用的，但是小孩子阳气足，八味丸中的肉桂、附子服用后会过于暴热，所以我认为去掉之后更适小儿。 ”这位大夫听到后恍然大悟， “原来如此！钱太医用药灵活，我辈楷模” ，其弟子将钱乙的方子记录下来，这就是“地黄丸”的由来。
后来人们将其用于滋补肾阴，又因其脱胎于后汉张仲景《金匮要略》所载崔氏八味丸，为将其区分，后人将地黄丸前面冠以“六味” ，于是“六味地黄丸”就这样作为补阴代表方，流传于世。

真的是补肾神药？
六味地黄丸以滋阴补血的熟地黄作为主药，又以敛阴滋水的山萸肉加强熟地的补性，更以益气补脾的山药为主，配合而成“三补” 。
如果肝肾不足，就会时常虚火上炎，所以方中以泽泻泻肾火，丹皮泻肝火，茯苓渗脾湿，配合而成“三泻” 。三补三泻，补中带泻，寓补于泻，以泻助补，相辅相成。
但是六味地黄丸主要是滋补肾阴，对于腰酸痛、腿酸软、手脚心热、心烦、头晕耳鸣、低热、夜间出汗，咽干口燥、口渴的肾阴虚患者有较好的效果。而对于肾阳虚的患者，服用不仅无效，而且会导致阳气升发受阻，还可能导致滋腻碍胃，食欲下降，食后腹胀。而且健康的人也不建议将其当作常规保健品来服用，以免打破身体平衡。

结语
六味地黄丸确实是一个流传千年的补肾良方，但是并不是所有人都适合，一定要在专业中医师的辨证施治下服用。
作者：
株洲市二医院药剂科副主任刘隆臻
参考文献：
【脑中风|六味地黄丸真的是补肾神药吗？】1.张慧康于淼周计春.六味地黄丸“三泻”药辨疑[J
.中国中医基础医学志202228(02):280-282.DOI:10.19945/j.cnki.issn.1006-3250.2022.02.006