心血管疾病|查出癌症就是死?好心提醒:3种癌症可以暂时不治,随访观察即可( 二 )



?2、低风险甲状腺乳头状癌
低风险的甲状腺乳头状癌要满足几个条件:肿瘤大小不超过1厘米、没有远处转移和淋巴结转移、穿刺病理不属于高危类型、肿瘤未突破甲状腺包膜到甲状腺外 , 未侵犯喉返神经、气管以及甲状腺周围组织 。
在治疗低风险的甲状腺乳头状癌时 , 需要考虑负面影响 。 比如患者可能会出现发声、吞咽方面的不适感 , 还可能因为甲状腺素水平异常而出现持续性疲劳 , 有的患者还需要承受心理方面的困扰 , 严重影响患者的生活质量 。 对于低风险的甲状腺乳头状癌 , 积极监测随访是一种更好的治疗选择 , 不一定非得手术治疗 。
3、惰性淋巴瘤
根据肿瘤的生长速度 , 可以将非霍奇金淋巴瘤分为三种类型 , 其中生长缓慢的就是惰性淋巴瘤 。 厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和介绍 , 惰性淋巴瘤发展较慢 , 本身并不活跃 , 就算不治疗也可能很多年不会发生变化 。 但是治疗不当反而可能会刺激肿瘤的扩张 , 加速病情的发展 。 此外 , 过早干预更容易产生耐药性 。 不过 , 当患者出现淋巴结明显肿大、贫血、压迫等症状时 , 就需要开始进行治疗 。

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需要强调的是 , 不手术不治疗不代表任其发展 , 积极随访观察很重要 。 在观察期间 , 一旦出现异常情况 , 或是病情发展到符合需要治疗的适应症 , 也不应该犹豫 , 需及时与医生沟通 , 抓住时机进行治疗 。
三、3个你以为会变成癌症的“大病” , 其实也没那么可怕
很多人在体检时无意中发现自己患有一些疾病 , 比如前列腺炎、乳腺增生等 , 有的人会感到十分担忧 , 怕这些疾病会发展为癌症 , 真的会这样吗?
1、前列腺炎
前列腺炎和前列腺癌是两个不同的概念 , 中山大学附属第一医院泌尿外科丘少鹏教授介绍 , 前列腺炎如果将人体的组织结构破坏了 , 那可能会变癌 , 但这属于极个别的现象 , 临床上大部分前列腺炎患者都没有破坏深层组织 , 所以不会发展成前列腺癌 。
2、乳腺增生
乳腺增生主要是因为体内的激素水平紊乱而引起的 , 通常和月经、睡眠、情绪变化等有关 , 当激素水平平衡后症状又会自行消失 , 这种能够恢复的增生就是乳腺增生 。 北京协和医院乳腺外科孙强主任强调 , 这种单纯因为激素水平变化而出现的组织增厚 , 并不会增加癌变的机会 , 只需要定期体检即可 。
3、单纯性肝囊肿
肝囊肿是指长在肝脏上的所有囊泡状病变的统称 , 最常见的就是单纯性肝囊肿 , 大部分患者都不会出现任何症状或不适 , 一般来说 , 大多数的单纯性肝囊肿都是先天形成的 , 并不属于肿瘤的范畴 , 也不存在恶性这个说法 , 在临床上会增大的单纯性囊肿是极少的 。

?总结:防治癌症很重要 , 但是要有正确的观念 , 过分激进和太轻视都是不可取的 , 而是要根据患者的病情来选择使患者受益最大化的治疗方案 。
参考资料:
[1
《无需治疗的癌症》.南方周末.2015-08-15
[2
《樊代明院士:用扭秧歌的哲理治疗肿瘤!》.医师报.2016-07-02
[3
《这种肿瘤不可怕 惰性淋巴了解一下》.科普中国.2019-07-16
[4
《甲状腺癌真的是“好癌”吗?要不要手术?》.健康中国.2021-07-31
[5
《前列腺癌“很懒”不必理会?错过早期治疗时机更棘手》.广州医科大学附属第一医院.2022-01-20
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