1公斤肿瘤！潍坊市第二人民医院胸外一科成功完成高难度左肺上叶巨大肿瘤切除术 _健康小知识

本文转自：大众网

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【1公斤肿瘤！潍坊市第二人民医院胸外一科成功完成高难度左肺上叶巨大肿瘤切除术】近日，潍坊市第二人民医院（潍坊呼吸病医院）胸外一科成功完成了一例高难复杂的左肺上叶巨大肿瘤切除术，成功地挽救了患者的生命。
患者男性， 59岁，因“咳嗽、咳痰、胸闷1年”入院。患者因曾辗转多家当地大型医院就诊，胸部CT检查后左肺上叶斑片影，抗炎治疗后无效，病情范围逐渐增大，胸闷逐渐加重。到我院就诊后行胸部螺旋CT检查示左肺上叶实变，增强后不均匀强化，内血管纤细，考虑恶性可能大。行肺穿刺活检示“腺癌” ，进一步完善基因检测显示KRAS基因突变，无靶向药物敏感。

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因肿瘤巨大，手术风险极高。胸外一科主任冯桂新组织胸外科、呼吸与危重症医学科、麻醉科、肿瘤科、放射科等学科进行MDT会诊，经诊断，专家们达成共识：患者采取保守治疗生存的可能性为零，虽然面临巨大挑战，但必须进行手术治疗。经过与患者家属充分沟通并征得同意后，多学科密切协作、缜密完善围手术期准备。

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术中，通过左后外切口入胸探查，满视野都是瘤体，表面布满毛细血管网，质脆，几乎占满整个左上胸腔，约22×18×12cm 。因瘤体巨大，突出并占据整个术野，无从下手。为完整切除肿瘤，避免盲目分离而造成可能的大出血，胸外一科团队对患者施行胸腔镜辅助左剖胸探查术，创造有限手术视野进行操作。专家沿左肺上叶肺门上下、前后一点一点仔细游离、解剖，逐步完全游离出上叶动静脉、支气管，并逐步离断，最后整体性地、完整地切除左肺上叶巨大肿瘤。切除的肿瘤近1.2公斤，经病理证实为“浸润性粘液腺癌” 。

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术后，在胸外科医护团队的精心疗护下，顺利拔除胸腔引流管，胸闷、气促症状明显减轻，目前恢复良好。此手术难度极大，风险极高。手术过程虽惊心动魄，但专家们手术技巧娴熟、手术过程紧张有序，整个手术如行云流水，一气呵成，手术过程堪称完美，彰显了潍坊市第二人民医院胸外科专家的强大心理素质、综合临床能力、娴熟手术技巧以及良好的团队配合意识。