|歌手患黑色素瘤去世，“癌王”究竟多凶险？

【|歌手患黑色素瘤去世，“癌王”究竟多凶险？】

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6月13日晚，《中国好声音第二季》亚军张恒远因病去世，年仅37岁。据悉，张恒远离世是因为罹患黑色素瘤。

黑色素瘤是一种由黑色素细胞转变来的恶性肿瘤，常常以“恶变的痣”为人所知，由于恶性程度高，素有“癌王”之称。
相对其他恶性肿瘤，黑色素瘤的发病率并不高。 2022年全国癌症报告显示， 2016年，中国皮肤黑色素瘤发病率和死亡率分别为0.32/10万和0.17/10万。 2018年，在第四届北京黑色素瘤国际研讨会上，北京大学肿瘤医院肾癌黑色素瘤内科主任医师斯璐指出，中国黑色素瘤每年新发病例约2万人。
不过， 2022年，发表在《中国癌症杂志》上的一项研究提到， 1990～2019年中国黑色素瘤发病率以每年3.5%的幅度逐年增高。另据国际癌症研究机构 (IARC) 2022年5月发布的一项研究预测显示， 2020～2040年，全球每年皮肤黑色素瘤的新病例数将增加50%以上。
黑色素瘤有多凶险？
“只有自身有一定免疫力，才能对抗黑色素瘤。 ”复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科副主任、恶性黑色素瘤诊治中心主任陈勇接受《中国新闻周刊》采访时表示，作为歌手，由于职业原因，可能平时作息不是很规律，工作节奏紧张，压力大，需要经常熬夜。这些因素对于黑色素瘤病人的病情控制非常不利。这种情形下，黑色素瘤发展会更快，已经得到控制的黑色素瘤也可能快速恶化。
何为黑色素瘤，这种疾病究竟有多凶险？北京大学肿瘤医院黑色素瘤与肉瘤内科主任医师郭军告诉《中国新闻周刊》，黑色素瘤起源于黑色素细胞，正常情况下，黑色素细胞在皮肤下均匀分布，如果过度分裂增殖聚集成团，就成为黑色素痣，就是人们常说的“痦子” ，当这种分裂增殖失去控制时，就演变成为黑色素瘤。郭军长期从事黑色素瘤、皮肤肿瘤、泌尿肿瘤的临床综合治疗和转化医学研究，他同时也是中国临床肿瘤学会(CSCO) 副理事长兼秘书长、国际黑色素瘤协会(MWS) 副主席。陈勇说，对于黑色素瘤来说，各个年龄阶段人群都可能患病，中老年较高发。
黑色素瘤主要分为肢端型、黏膜型、阳光损伤型和非阳光损伤型四大类。其生长部位比较广泛，可出现在手、脚、指甲、趾甲等，此外还可以累及鼻腔、口腔、肛门等部位。据2021年9月发布的《中国黑色素瘤患者行为现状调研白皮书》（以下简称《白皮书》）披露，根据调研，国内肢端型黑色素瘤占比最高，达到51% ，肢端型中足底发病占比最高；非慢性日光损伤型、黏膜型、慢性日光损伤型分别占比22%、17%、7% 。这次调研由中国临床肿瘤学会（CSCO）黑色素瘤专家委员会、CSCO患者教育专家委员会等开展。

检查人背部黑色素瘤。图/图虫创意
据前述《白皮书》，黑色素瘤患者对疾病的认知程度明显不足，至今仅有16%的中国黑色素瘤患者关注基因检测并知道其必要性，三成多患者因没听说过基因检测而可能错过精准靶向治疗的时机。
“黑色素瘤是一种发生率低、但恶性程度和死亡风险很高的疾病。 ”空军军医大学（第四军医大学）西京医院皮肤科副教授、中国抗癌协会黑色素瘤专业委员会常务委员朱冠男向《中国新闻周刊》表示，近几年接诊的黑色素瘤患者明显增加，但因为该病的早期症状比较隐匿，不少患者就诊时已是晚期。有的患者突发癫痫、脑出血、腹痛、便血等问题，经外院病理组织检查后发现是黑色素瘤转移，才从颅脑外科、消化科等科室转诊到她所在的医院。