药物减肥 _减肥

为什么有的人吃了减肥药会出现腿转筋
长期服用减肥药物以后，由于代谢的改变，有的人会在夜间或工作之中突然出现腿肚转筋。这种症状往往是缺钙的表现。
对腿肚转筋的治疗，主要是补充钙质和维生素E、维生素C 。当然，还要与不安腿综合征加以鉴别。
无论是不安腿综合征，还是吃减肥药物引起的缺钙，你都可试用下列中药:白芍15g，甘草10g，生龙骨(先煎)30g，山药10g，桂枝3g 。水煎服。一剂可缓，二剂可停，三剂可愈。
减肥西药有哪些，有何适应症及副作用
【药物减肥】

减肥的西药应用的还不那么广泛，其中最重要的原因，是至今为止我们还没有掌握治疗肥胖症的真正有效药物。有的医生坚持不给肥胖人任何药物，理由是服用减肥药物会引起病人的幻想，反希望寄托在减肥药物上就忽视对饮食的控制。而我们自己的经验是对于极度肥胖病人，必要的西药是可以作为饮食疗法的辅助手段，能用中药代替则更好不过了，只要见效，病人都会长期坚持治疗，并逐渐取代西药减肥剂。
现代医学的减肥西药主要有五大类：一是食欲抑制剂；二是能量消耗增强剂；三是阻止消化吸收药物；四是影响脂代谢的药物；五是其他药物。
尽管有上述五大类减肥药物的存在，我们对于使用西药减肥还是持一种十分谨慎的态度，严格掌握使用药物治疗的指征是必要的。
(1)应用药物抑制食欲，以保证病人忍受饮食控制。
(2)饮食控制半年到一年，体重仍有增加者。
(3)病人拒绝饮食控制，可试用药物治疗。
(4)对于某些情绪不好者，或伴有消化性溃疡者，在饮食治疗有困难时，应加用药物作为一种暂时的办法。
常用西药分述如下：
(1)食欲抑制剂
主要为苯丙胺及其衍生物，作用部位在下丘脑，为促进神经末梢去甲肾上腺素的释放，而去甲肾上腺素的再吸收受到抑制，使神经末梢去甲肾上腺枯竭而抑制摄食。苯丙胺用于肥胖症热量膳食治疗的辅助作用，常和巴比妥类合并使用，以抵消神经兴奋的副作用。此类药物大多有不同程度的失眠、不安、头晕、震颤、头痛、心悸、口干、散瞳、脉数、血压升高等作用。因该药可缓解疲劳、产生欣快感、易成瘾和产生精神依赖性，不宜长期大剂量使用。对甲亢、青光眼、交感胺类过敏者，对孕妇及危险职业的人，如司机、炉前工、架子工等均不宜使用，与单胺氧化酶抑制剂者合用可产生高血压。
(2)能量消耗增强剂
用药物增加能量消耗，是外源刺激机体自身消耗能量的一种办法，由于药物常有明显的副作用，临床应用比较少。
(3)阻止消化吸收类药物
利用某些药物阻止消化吸收的功能，减少能量的吸收和利用，从而达到治疗肥胖症的作用。
如：新霉素，每日8克以上可导致类脂吸收不良和脂肪泻。消胆胺与肠腔胆酸结合使脂肪乳化困难，也可引起脂肪泻。红霉素的胃肠反应可使人食欲大减。
饮食中的碳水化合物大多是淀粉，由唾液、胰液中的淀粉酶在短时间内水解成麦芽糖，再以葡萄糖的形成在肠道内吸收。而α淀粉酶抑制剂使淀粉酶活性降低，吸收减少，使食后不产生高血糖症。从而胰岛素分泌减少、脂肪合成降低，体重减轻，尤适用于肥胖合并糖尿病的病人。如：Bayd?7791(一种从小麦中提取的热稳定蛋白质)、Bayd?4609(一种从微生物中分离出的低聚糖混合物) 。
此外，膨胀充塞剂(假食疗法)也使人产生饱胀感，降低食欲，减少能量摄入，但不致引起饥饿，从而起到减肥的目的。如：甲基纤维素；羧甲基纤维素钠等。
(4)影响脂代谢药物
利用某些药物来妨碍脂代谢，减少脂肪组织的蓄积达到减肥目的。如：羟基柠檬酸盐(Hydroxycitrate)、脱氧异雄酮(Dehydrocpiandrosterone，Nafenopin) 。
(5)其他药物
抑制胰岛素分泌药，如：甘露庚酮糖(Mamonoheptulose)、二氮嗪(Diazoxide)、轻泻剂、利尿剂等。
常见的减肥药物有哪些
当饮食、运动等疗法没有达到理想的减肥效果时，适当服用一些食欲抑制剂还是有利于进一步减少脂肪的。食欲抑制剂大多数是通过儿茶酚胺或者5－羟色胺等中枢神经介质，调节下丘脑摄食及饱感中枢而发挥减肥作用的。目前已经正式上市、又比较常用的西药有如下几种：
⑴苯丙胺及其衍生物：是儿茶酚胺类似物之一，也就是说它们的结构类似于神经介质。苯丙胺是一种老药，早在20世纪30年代就有人将它用于减肥。后来苯丙胺的衍生物不断问世，如甲苯丙胺、苄甲苯丙胺、邻氯苯丙胺、苯甲吗啉、苯双吗啉、二乙胺苯酮、氯苯丁胺等等。它们均能促进多巴胺和去甲肾上腺素的释放，同时阻止这两种儿茶酚胺的再摄取。这些儿茶酚胺又作用于下丘脑，抑制食欲，达到减肥的目的。同时，苯丙胺及其衍生物还能促进中枢神经，增加机体对糖类的摄取与利用，促进脂肪分解，增强机体代谢产能。
⑵吲哚类药物：这是另一种儿茶酚胺类似物，包括环咪吲哚和氯苯咪吲哚。它们也具有儿茶酚胺样作用，能抑制食欲，减轻体重，而且副作用比苯丙胺类为小，对心率和血压影响不大。
⑶5－羟色胺能药物：这类药物能够阻断神经元对5－羟色胺的回收，所以增加了5－羟色胺的作用，兴奋下丘脑饱感中枢，从而使食欲降低，体重减轻。5-羟色胺能类的代表药物包括芬氟拉明和氟西丁。芬氟拉明是近年来用的最多，副作用较小的减肥药物之一。它的减肥效果非常肯定，而且已经经过了30年的考验。一项大规模的临床验证表明，服用右旋芬氟拉明一年后，体重可减轻10.3% 。
⑷肾上腺素能受体类似物：这类药物目前只有一个正式上市，叫做去甲麻黄碱，它可以作用在下丘脑室旁核的肾上腺素能受体，抑制食欲、减轻体重。服用这种药，平均每星期可减轻体重0.23公斤。
另外，还有许多种类的药物可能成为减肥的良药，只是研究还不充分，距离正式上市还有一定的过程。这些新药有许多作用机理和已经上市的几种药物相同，都是抑制食欲、减少食物的摄入，包括单胺回收的抑制剂、鸦片受体拮抗剂、双胍类降糖药、a2－肾上腺素能受体拮抗剂、神经肽类（如瘦素和胆囊收缩素等）以及糖酸。另外一些药物则试图通过其他途径减肥，比如消胆胺，可以结合胆汁酸，抑制甘油三酯的消化，从而减少脂肪的吸收。orlistat可以阻断胰腺脂肪酶的作用，减少甘油三酯在肠道的水解，同样可以减少脂肪的消化和吸收。一些人工合成的甜味剂，如阿斯巴甜，既可解馋，又不增加热卡的摄入，这样就相对减少了吃糖的机会，起到间接减肥的作用。注射生长激素则可以增长肌肉、减少脂肪，尤其是减少腹部的脂肪。b2－、b3－肾上腺素能药物则可能增加热能的产生，从而消耗脂肪、减轻体重。值得注意的是，有一些过去长期用于减肥的药物，或者因为疗效不明显，或者因为副作用太大，目前已经不主张再用于减肥。比如甲状腺激素、绒毛膜促性腺激素和洋地黄等等。
减肥药都能减肥吗
减肥药物的出现已有多年的历史，减肥药物也是五花八门，从医药制品到减肥食品不下几千种，就连我国的医药市场，减肥药物的销售依然很热。尤其对那些锻炼无恒心、节食怕困难，甚至喝凉水都长肉的人来说，使用各种减肥药物是最理想的办法。
其实，减肥药物并不是都能减肥，完全能使一个肥胖人在服了减肥药物就变成瘦子，那几乎是不可能的。目前市售的减肥药物，除了西药的食欲抑制剂和甲状腺素类制剂外，还有一些中药，这些中药有的以补脾益气生津出发，以减少饥饿感；有的以理气通便为主，利尿通便；有的则是把中药与食物混合加工制成减肥食品或作为填充剂使用。肥胖的原因不同，治疗方法当然有异。
大多数的减肥中药都是针对中医所讲的某一个类型，也往往是通过改善症状来减肥。如一些人肥胖体虚乏力，动则气喘，食后不消，则可用一些补虚降脂的药物，通过改善消化机能，增加排泄来减肥；对一些体肥多脂油，面色油光，舌苔厚腻，嗜食油腻的人则要用利湿化痰中药制剂来减肥；而对脏腑功能差、肠蠕动慢的人来说，则有行气化浊作用的制剂，以排除大便及水分。这些药物能够减肥，但都不是速效药物，不恰当地选择减肥药物，不仅不能很好地减肥，而且还带来不良的后果。对体格健壮的人用补脾益气的减肥药会使食欲大增；对肠道功能不佳的人，使用含有大黄之类的减肥药，只能图一时之快。至于那些渗入中药的减肥食品，也不是立等见效，作为一种无毒的代用品来说，还是可以长期使用的。
作为填充剂的减肥代用食品的作用，只是把胃填满，造成厌食。如褐藻胶泡丝等，干燥时指甲大小的一块，泡在水里有满满一大碗，这些食品服用时间短不见效，服用时间长则影响人的人体正常消化吸收功能而使体质下降，所以说对儿童、老人尤为不宜。有些内服药物由于缺乏统一的质量标准，孩子们使用之后还会有意想不到的副作用。
有人会说：内服减肥药物的疗效需用较长时间或作用不明显，那么，市场上风靡一时苗条霜是否可以选用呢确切地说苗条霜不是减肥药，它只是一种保健品，使用任何一种苗条霜都需要按摩、热敷。一句话，只要按摩得法，一样可减肥。试想一堆脂肪，经过按摩及热敷后，脂肪组织中的间隙就会变宽，毛细血管就会见缝插针，局部的血液循环好了，脂肪的代谢也就加快了，丰满的脂肪细胞自然会变瘦的，因而局部就变薄了，真正的作用在于按摩，苗条霜起辅助作用，它只对于身体某一区域的脂肪堆积效果好，不能代替全身作用。减肥需要一种综合的作用，合理控制饮食，加强体育锻炼，配合局部按摩，以及应用药物改善症状，都是比较可取的。
药物减肥为何应听医生的指导
饮食减肥、行为减肥、运动减肥、药物减肥等方法，都是肥胖病治疗的重要方法。尤其应当指出的是:药物减肥应听医生的指导。
由于药物减肥的机理不同，长期服用某种减肥药物会产生严重的副作用，甚至会发生代谢紊乱，有的会产生药源性疾病。因此，药物减肥只能作为辅助手段。另外，由于长期食用药物，也会给家庭带来沉重的经济负担，增添麻烦，甚至产生家庭纠纷。不正规的药物治疗，会使体重产生波动，给机体带来不稳定的因素。
有些中药减肥药效显著，应当注意其中的成分，一旦有工商部门质检不合格报告，一定也要停用。总之一句话，听医生的指导，保你减肥平安。