二甲双胍天天吃，牢记5个注意事项，血糖控制更好，用药更安全( 二 ) _健康小知识

注意药物的不良反应
二甲双胍虽然是经典药物，用药安全性也相对较高，但也并非没有不良反应。二甲双胍最常见的不良反应就是胃肠道的不良反应，有些患者服用后还会出现乏力，疲倦的症状。对于这些不良反应，通常情况下，通过选择低剂量起始用药，例如从500mg日剂量开始，身体逐渐耐受后再加大用药剂量的方式，通常都是能够逐渐耐受的。

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对于少部分服用二甲双胍不良反应较严重，低剂量也不能耐受的朋友，可以考虑不用，毕竟现在有很多其他类型的降糖药物，即使不用二甲双胍，通过合理的选择其他药物治疗方案，血糖控制到达标水平，也是没有问题的。
注意肝肾功能的监测
首先需要明白的是，长期服用二甲双胍不伤肝肾。二甲双胍虽然作用机理方面能够抑制肝糖元的输出，但并不经过肝脏代谢，通常并不会带来肝脏的不良反应，在排泄方面，二甲双胍从肾脏以原型的形式排泄，虽然经过肾脏，但并不会对肾脏健康带来危害。

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之所以要强调在长期服用二甲双胍期间，要注意肝肾功能的监测，是因为随着疾病的进展，年龄的增长，很多朋友的肝肾功能会在一些其他因素的影响下发生变化，而这些变化则可能带来服用二甲双胍的风险。严重肝功能不全的患者，肾小球滤过率小于30的患者，都应该慎用二甲双胍，否则可能会带来酮症酸中毒风险的增加，肾小球滤过率小于15 ，则应该禁用二甲双胍。
注意老年人的合理用药
随着年龄的增长，人体对于药物的代谢，排泄能力以及耐受性，都会有所下降，因此，对于长期服用二甲双胍来说，对于老年人，特别是一些年龄超过80岁的老年人，就更要注意做好用药的合理监测。如果是存在服用多种药物的情况，就更要注意潜在的药物相互作用的风险。

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因此，对于老年人服用二甲双胍来说，更应该注意定期做好肝肾功能的监测，并注意同服药物可能带来的用药安全性风险，特别是尽量避免与利托那韦，度鲁特韦，多非利特等药物合用，同服华法林的情况，也要注意做好凝血功能的监测。
注意血糖监测和生活调理
最后要强调的一点，还是血糖监测和生理调理方面。长期服用二甲双胍，或联合其他降糖药长期使用，我们最终的目标还是控制血糖到达标合理范围内，而定期做好血糖监测，了解自己所用药物是否达到了理想的降糖效果，就是非常重要的方面，特别是在一天24小时内血糖的平稳度，血糖控制达标的比例，这些都是值得注意的。

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想要用药更安全，配合积极的生活调理干预用药就是必不可少的。饮食控制，加强运动，保持良好睡眠，这些方面都是糖尿病患者稳控血糖，减少并发症风险的重要方面，其重要性并不比服药低。
今天的这篇文章为大家介绍了二甲双胍目前临床上应用的相关内容，希望能够对正在使用二甲双胍的朋友，能够有所帮助，也能够接触到一些新的知识点和不断更新自己的血糖控制管理策略，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到这样的健康科普知识。