【51岁女性发烧咳嗽一天住进ICU,一查半边肺没了,检出一窝耐药菌】网上咨询的一个病人 , 51岁 , 之前除了有点贫血 , 16年生过布氏杆菌病 , 已经治愈 , 其他就没什么基础病了 , 住院之前突发感冒发烧引起剧烈咳嗽 , 伴有痰中带血 , 到医院急诊看了以后 , 马上安排了入住ICU , 诊断重症肺炎 , 拍胸片发现左肺消失 , 生命垂危 , 血液里的氧含量已经低到威胁生命的地步 , 医生紧急给做了气管切开 , 插了管子进行机械辅助通气 , 24天了还是风雨飘摇 , 仅略有好转 , 时不时地仍有发热 。
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那左边的肺到哪里去了呢?原来是肺里面查出来的一窝耐药菌导致的 , 这些细菌包括鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等杆菌 , 它们属于机会致病菌 , 一般人不会感染 , 甚至有些寄生在我们咽喉部 , 但病人免疫力降低时 , 它们就会出来作怪 , 而且有个特点 , 那就是毒力不高但耐力很强 , 一般抗生素拿他们没办法 , 越是免疫力低的人 , 感染这些细菌越容易耐药 , 越是除不掉 。 这位患者细菌不但感染了肺 , 而且把肺给烂透了 , 直接突破了肺的外表皮 , 也就是胸膜 , 在胸腔的内部化脓 , 产生了一个类似于化粪池的脓池 , 里面不断的发酵产生毒素刺激人体发热 , 也阻止了破口的愈合 , 肺被这样脓液以及漏进来的气体压缩了60%-70% , 蜷缩了起来 。
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治疗上当地医院已经非常到位了 , 不但插了管 , 用了很多抗生素 , 还从胸壁上打了洞 , 胸腔镜伸进去吸了不少脓出来 , 据当地医生给病人家属的交代 , 说左肺表面有脓苔覆盖 , 像是熔岩一样 , 这个地方应该就是有气体通过的破口了 , 这样的破口即使是手术都难以修复好 。
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