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(本文仅供学习、参考 , 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 , 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 , 切勿盲目尝试 。 )
你好 , 我是中医人 , 文君然 。
今天这篇文字 , 我想和你聊聊 , 更年期忧郁症的问题 。
这是很多读者朋友 , 在后台和我聊过的事儿 。
你知道吗?有些更年期不适 , 源于血不通 。 中医术语讲 , 就是淤血 。
其实 , 你如果翻开一般的中医妇科教材 , 会发现 , 上面对淤血所致更年期不适 , 提得很少 。 但是从临床实践角度看 , 淤血又的确可以引起更年期不适 。 这是一个不可以忽视的问题 。
我给你说一个真实的医案故事吧 。
话说有这么一个女子 , 年47岁 。
最近五个月以来 , 她的月经一直没来 。 她心里想 , 自己可能已经闭经了 , 到了更年期 。
虽然说 , 她有了足够的心理准备 。 但是 , 接下来身上出现的不适 , 还是让她有些意外 。
首先 , 是烦闷易怒 , 情绪上总是不快 , 仿佛有无形的压力 , 让她喘不过气 。
其次 , 就是咽喉堵塞 , 仿佛不通气一般 。 这就让她时不时长吁短叹 , 不得不深呼吸以求快解 。
到了晚上 , 则梦多 , 整夜不得安稳 , 严重的时候彻夜不眠 。
白天的时候 , 心中惊悸不安 , 体会不到心平气和的感觉 。
更让她最近难以忍受的是 , 她胸中渐渐感觉到灼热 , 而且口渴得要命 , 手中离不开凉水瓶子 。 体重 , 也以肉眼可见的速度下降 。 身上 , 动不动还感觉有虫子在爬 。
这到底是怎么了?难道一个更年期 , 会让自己这么难受吗?
她到医院做全面检查 。 结果显示 , 身体指标正常 。 大夫告诉她 , 这就是典型的更年期表现 , 具体说是“更年期忧郁症” 。
既然如此 , 那就好好服药调治吧 。 可是 , 各种西药和中成药吃了个遍 , 患者没见到一点效果 。
最后 , 她求治中医 。
【睡眠|更年期忧郁症,源于血不通!老方子,新用场,让人茅塞顿开的医案】刻诊 , 见患者脉象涩 , 苔薄白 , 舌质紫暗 。
了解到这些以后 , 医家给开了一张方子 。 但见——
桃仁6克 , 红花6克 , 当归10克 , 生地6克 , 赤芍6克 , 川芎6克 , 柴胡6克 , 枳壳6克 , 桔梗3克 , 牛膝6克 , 甘草3克 。
所有这些 , 水煎服 , 每日一剂 , 分3次服 。
结果 , 在患者服用5剂之后 , 其一身症状逐渐减轻 。 再投10剂 , 患者舌象大有改观 , 一身诸证悉平 。 那种难受的咽喉窒息感 , 几乎完全消失 。
这就是医案的基本经过 。 它最初刊载于1984年的《吉林中医药》上 。 我看到以后 , 觉得非常好 , 所以细心收藏起来 。
这里是怎样的一番学问呢?
其实 , 从这个患者就诊时的舌脉来看 , 我们可以清晰地感知 , 他属于一个血瘀证啊 。
脉涩、苔薄白、舌质紫暗 。 这一看 , 就是血瘀 , 对不?
那么 , 血瘀 , 为什么会导致患者 , 出现那么多不适呢?
其实 , 这也好理解 。 血为气之母 。 血瘀 , 则气不能行 , 患者就会出现气机郁滞的表现 。 她烦闷易怒、咽喉如堵、气塞不通、长吁短叹 , 这些都是典型的气滞表现 。
血瘀 , 则肌肤失养 。 所以 , 这患者到后来 , 出现肌肤的蚁行感 。
血瘀日久 , 就会生热 。 这就是所谓淤久化热 。 有了热 , 她就会口渴 , 总想喝凉水 , 胸中烦热 。
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