睡眠|更年期忧郁症，源于血不通！老方子，新用场，让人茅塞顿开的医案( 二 ) 安眠药|安神|烧麦|营养膳食

你看，她所有这些问题，都源于两个字，血瘀。

你可能会问了，这个患者，为什么会出现这么明显的血瘀证呢？这和她所处的更年期，有什么必然联系呢？
女人更年期，说白了，就是女子肝肾阴血日渐不足的阶段。它是整个身体机能的一次重大调整。在阴血不足的情况下，人容易出现血瘀状态。这就好比河中的水流变细了，河床中容易出现淤泥一样。所以说啊，人在这个时候出现血瘀证，也是正常的。
这个时候怎么办？既然患者有这么明确的血瘀证特点，那就用不着费尽心思滋阴、潜阳、安神、开窍了。咱们啊，直接化淤血就好了。
来看看当时医家用的配伍——
桃仁6克，红花6克，当归10克，生地6克，赤芍6克，川芎6克，柴胡6克，枳壳6克，桔梗3克，牛膝6克，甘草3克。

这里头，很显然，是血府逐瘀汤的应用。
其中，桃仁、红花、当归、赤芍、川芎、牛膝用于活血化瘀。柴胡、枳壳、桔梗，用于条畅和梳理气机。如此，气血可以通达流畅起来。
在这个基础上，生地和当归可以养血滋阴，以免活血之品，伤了患者的阴血。
你看，这就是基本的用药思路。它属于用活血化瘀之法，治疗更年期忧郁症的典型案例。
不过，正如我前面所说，中医对女子更年期诸证的理解，多不从血瘀角度入手。但是，从临床实践看，更年期具备血瘀证的人，又确实存在。典型表现，就是舌紫暗，或者偏青紫，还有的会伴随身体局部的顽固疼痛，平时可能感觉憋气，窒息，咽喉和胸部满闷，睡眠不好，情绪和心理都不太稳定。毛发和皮肤，都呈现明显的失养状态，干涩没有光泽。此时，用活血化瘀法较好。这是我和我身边的同事，近些年的真实感触。
这样的更年期女性，我建议你应该主动去中医院，找妇科，通过四诊合参、综合辨证，来找到问题根源。如果确实属于血瘀证，用血府逐瘀汤这样的方药，或许有效。专业的读者朋友，您不妨也多个心眼儿——更年期，未必都是跟肝肾阴虚有直接关系。血瘀不通，同样也能引起一系列问题。
好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。