不想糖尿病发生并发症，为啥控制好血糖还不够？并发症能逆转吗？ _健康小知识

不少刚发现糖尿病的人，只关心如何把血糖降下来，只要做到了就可以；甚至一些糖尿病多年的人认为，只要控制好血糖就不会发生并发症，就算发生了积极治疗也都能逆转，真的是这样吗？

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糖尿病只要把血糖控制好就可以吗？
当然不是，要知道糖尿病是机体代谢障碍的表现之一，会影响到全身其它代谢，关系最为密切的是机体的脂代谢。脂代谢障碍会引起血脂的升高，它既是血糖升高后引发的问题之一，也是导致血糖升高的原因之一。
更为重要的是，血糖与血脂的升高“狼狈为奸” ，是导致血管动脉粥样硬化最危险的因素，血管病变一旦发生，血压便会出现异常。三者加在一起将加速对血管的损害，而糖尿病所有的并发症实际上都是血管病变的结果。
所以，有了糖尿病控制好血糖是必须的，同时还要关注对血脂、血压的管理，且管理目标远高于正常人，其中有两项指标要引起足够重视：
【不想糖尿病发生并发症，为啥控制好血糖还不够？并发症能逆转吗？】血脂中的低密度脂蛋白要控制在2.6mmol/L以下，远低于正常人3.34mmol/L的标准
血压要控制在130/80mmHg以下，远低于高血压140/90mmHg的诊断标准

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只要血糖不是很高就不会有大问题？
很多人都知道，糖尿病血糖控制的一般目标是，空腹血糖小于7.0mmol/L ，餐后2小时血糖小于10.0mmol/L ，不少人也确实达到了这样的控制要求，但并发症仍然较早发生，为什么呢？
因为对高血糖的控制非常讲究平稳控制，由于糖尿病人自身调节血糖功能障碍，血糖的不同状态在并发症发生中作用程度有所不同，比如：
低血糖的危害最大，可立即引起致命性的急性并发症
血糖波动，比如全天最高与最低血糖差值大于4.6mmol/L ，并发症将提前加速发生。
单纯高血糖的危害小于上述两种情况，但却更容易长期存在而引发并发症。
由此，在控制血糖中不能只看血糖的高低，确保血糖平稳少波动更为重要，这就需要日常监测血糖时养成对比空腹（餐前血糖）、餐后2小时血糖以及睡前血糖的良好习惯，从它们的差值及时发现问题及早干预。

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糖尿病并发症都可以逆转？
对于糖尿病的并发症，其发生的病理基础都可归结于血管病变，比如心脑血管病、肾病、眼底视网膜病变、糖尿病足等。
事实是，血管病变是指受高血糖“侵蚀”发生了动脉粥样硬化及斑块形成，而血管病变一旦发生是不可逆的，所以糖尿病并发症发后其“病根”是难以消除的。
但并发症发生后的病情程度是有轻重之分的，比如糖尿病肾病分为5期，在4期尿毒症之前的前3期，积极干预治疗可以阻止延缓病情的进展甚至得到不同程度的逆转。
所以对于糖尿病并发症关键在于预防，发生后则重在阻断其发展的进程，从客观指标上至少要做到：将血糖、血压、血脂严格控制达标，同时要保持良好的体重，既不能过瘦也不是过胖，还要对并发症做定期筛查，做到早发现早干预。
总之，糖尿病并发症是可防可治的，核心是重视起来，坚持规范干预治疗，完全可以做到十数年甚至数十年不发生并发症。
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