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桡神经发自臂丛后束 , 含有第5~8颈神经纤维 , 它沿着手臂一直延伸到指尖 , 是臂丛中较大的分支 。
如果它受伤了 , 典型的是手背、拇指周围、中指和食指的剧烈放射痛或灼热性疼痛 。 通常 , 疼痛还会伴随着无法完全伸直手臂或手指 。 桡神经疼痛通常发生在手掌压在某物上 , 手腕向后伸的时候 。
【睡眠|胳膊疼痛的原因找到啦,这些损伤你有么?】只有了解桡神经的损伤 , 才能更好的进行针对的恢复性治疗 。
桡神经的损伤程度
按桡神经损伤程度分有Seddon三级分类法和Sunderland五度分类法 。
在Seddon三级分类法中 , 按损伤程度分为神经震荡、神经轴突断裂、神经断裂这三类 。
Sunderland五度分类:
- 第一度损伤:传导阻滞 。 神经纤维的连续性保持完整 , 通常在3-4周内自行恢复 。
- 第二度损伤:轴突中断 , 但神经内膜管完整 , 可自行恢复 , 轴突以每日1-2mm 速度向远端生长 。
- 第三度损伤:神经纤维(包括轴突和鞘管)横断 , 而神经束膜完整 。 恢复常不完全 。
- 第四度损伤:神经束遭到严重破坏或断裂 , 但神经干通过神经外膜组织保持连续 。 很少能自行恢复 , 需手术修复 。
- 第五度损伤:整个神经干完全断裂 。 需手术修复才能恢复 。
桡神经常见的损伤
桡神经向手臂和手部的肌肉发送信息以触发运动 , 并接收发送回脊髓和大脑的感觉信息 。
根据神经损伤的发生部位 , 感觉和运动症状可能有所不同 。
腋窝损伤
在从臂丛神经(位于颈部根部的神经网络) , 桡神经在手臂下方靠近腋窝处移动 。 拐杖的使用不当是桡神经受压的常见原因 。
症状:
- 桡神经负责控制位于手臂后部的三头肌 。 因此 , 腋下神经的任何损伤都会导致手臂无力 , 尤其是当去推开某物时 。
- 也可能不可能将手腕向后弯曲 , 导致“手腕下垂”
- 手指伸肌也可能会减弱 , 使手很难完全张开 。
- 除了虚弱无力外 , 腋窝桡神经损伤的患者可能会有从手臂后部到手部的刺痛和麻木 , 特别是会感觉到沿着拇指的侧面和背面的疼痛和麻木 。
从腋窝向下 , 桡神经沿着手臂向下走 , 围绕着肱骨有一个桡神经通过的径路 , 叫桡神经沟 。 神经会在这个凹槽里被被卡压到 。
症状:
- 这会妨碍弯曲手腕和伸直手指的能力 。
- 脊髓沟损伤导致前臂肱桡肌减弱 , 但是三头肌不受影响 。
- 当肌肉伸展时 , 虚弱会更明显 。
骨间后神经损伤
骨间后神经是桡神经在前臂穿出旋后肌的一个分支 , 它负责伸直肘部以下的肌肉 。
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