为什么美国脑卒中发病率那么高,中国人却很少?( 二 )


经验一:注重叶酸的补充
美国人很早就认识到了叶酸对于身体健康的重要性 , 美国食药监局(FDA)在1996年颁布法令 , 强制要求自1998年1月起 , 在粮食制品添加一定量的合成叶酸 , 这样的一项规定 , 就使得美国人平均每天多摄入0.2mg的叶酸 , 这种补充也带来了多方面的获益作用 。
很多朋友都知道孕早期补充叶酸 , 有助于预防胎儿畸形 , 研究显示 , 在美国全面强补叶酸后的一年后 , 美国新生儿神经管缺陷的发生率降低了26% , 可以说效果显著 。 但美国脑梗发病率的降低 , 也与全面补充叶酸有着不可分割的联系 。
如果要说清叶酸和预防脑梗之间的关系 , 我们首先要明白“高同型半胱氨酸”的概念 , 同型半胱氨酸是一种氨基酸的中间代谢产物 , 由于它的化学结构中含有“巯基” , 因此 , 对于人体血管来说 , 这是一种具有一定毒性的物质 , 能够增加血管内皮细胞炎性反应几率 , 还会加大血液中凝血物质聚集的风险 。 这种物质在正常情况下 , 会在人体内被进一步代谢转化为其他无毒的氨基酸 , 但如果它的代谢途径受阻 , 就会导致这种物质在血液中浓度的升高 , 进而造成高同型半胱氨酸血症的问题 。
为什么美国脑卒中发病率那么高,中国人却很少?
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血液中的同型半胱氨酸浓度升高 , 而得不到控制的话 , 就会成为一种心脑血管疾病的风险因素 , 加大相关疾病风险 , 而相关研究发现 , 高同型半胱氨酸 , 特别是高血压合并高同型半胱氨酸的患者 , 罹患脑卒中的风险会大大增加 。
叶酸在人体内的活性代谢产物——5甲基四氢叶酸是同型半胱氨酸进一步代谢的重要底物 , 一些人体内缺乏叶酸 , 或缺乏叶酸代谢合成酶的人 , 就是高同型半胱氨酸的高风险人群 , 因此 , 注意合理的补充叶酸 , 对于加强高同型半胱氨酸的控制 , 进而降低由此带来的脑梗风险 , 就是非常重要的 。 由此我们可以知道 , 美国脑梗发病率和病死率的不断下降 , 相信与他们推行的全民强补叶酸政策 , 也是有一定关系的 。
我国是高血压大国 , 而流行病学调查研究显示 , 我国高血压患者中 , 有高同型半胱氨酸情况的比例比其他国家更高 , 因此 , 如何在控制血压的同时 , 尽量的控制好同型半胱氨酸水平 , 也是降低脑卒中发病风险的重要方面 。 对于有高血压问题的朋友 , 如果想要减少脑梗风险 , 一定要去查一下血同型半胱氨酸水平 , 如果发现这个水平偏高的情况 , 也应该积极的予以重视 , 并进行合理的控制 。
为什么美国脑卒中发病率那么高,中国人却很少?
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注意叶酸的补充 , 是降低高度同型半胱氨酸的好方法 , 而需要注意的是 , 这种情况 , 主要是针对体内缺乏叶酸 , 或存在也是代谢障碍的人群有一定益处 , 而除了叶酸以外 , 维生素B12 , 维生素B6 , 维生素B2 , 甜菜碱等物质 , 同样也都是同型半胱氨酸进一步代谢的重要辅酶或底物 , 因此 , 想要控制好高同型半胱氨酸的问题 , 有时候仅仅光靠补充叶酸还不够 , 多注意这些其他物质的补充 , 也有助于加强改善 , 降低脑梗风险 。
经验二:注意高血压的控制
相信很多朋友都知道 , 高血压是引发脑卒中的主要风险因素之一 。 高血压带来动脉粥样硬化 , 心脏健康危害导致房颤 , 都是导致脑梗风险增加的重要因子 。 很多朋友总认为高血压是导致脑出血的风险因素 , 实际上 , 对于预防梗塞性脑卒中的问题 , 控制好血压同样非常重要 。
我国是高血压大国 , 平均每不到4个成年人中 , 就有一个高血压患者 , 而可惜的是 , 我国虽然高血压患者人数多 , 但高血压的控制率 , 达标率却仍然在一个非常低的水平 。 对比中美两个的高血压控制率数据 , 我们就可以看出其中的差别 。