肾结石|结石真讨厌如何不再见疾病|医生|饮食

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肾结石和输尿管结石一般统称为泌尿系结石。得过泌尿系结石的朋友都知道，虽然它听起来是个小毛病，但疼起来可是真要命。结石疼痛发作时，不仅会有钻心的绞痛，有时还会有剧烈的恶心、呕吐等症状，也难怪有些患者将结石发病时的疼痛形容为钻心刺骨、痛不欲生。

【肾结石|结石真讨厌如何不再见】
疼痛是结石的主要症状

一般来说，疼痛是由于结石阻塞或阻碍尿液从肾脏到膀胱的通行时产生的。通常，剧烈的疼痛（称为肾绞痛）可持续20~60分钟，位于胁腹（腹部侧面，在肋骨和臀部之间）或小腹。有时，疼痛的位置可能会移向大腿根部的腹股沟。

泌尿系结石发病期间，疼痛的严重程度会有所波动，但如果不进行治疗，疼痛不会完全消失。除了疼痛，大多数肾结石患者的尿液中都会有血液，尿液呈粉红色或微红色，医学术语称之为“血尿” 。有时，患者可在自己的尿液中发现砾石或泥沙。它们可能是随尿液排出的多个小结石。

计算机断层扫描（CT）可创建人体内部结构的三维图像，是查看结石的最佳方法，因为普通X射线无法在所有情况下可靠地检测出肾结石。超声是另一种成像检查，也可以用于检测肾结石。尽管这种方法可能会遗漏小结石或输尿管中的结石。但对于应避免辐射暴露的人群（包括孕妇和儿童），超声为首选诊断方法。

大小不同治疗有别

一旦确诊了泌尿系结石，医生就要采取一些治疗手段来“消灭”掉它们。对于引起尿路阻塞的结石，采取何种治疗手段取决于结石的大小和位置，以及疼痛程度和肾脏积水的程度。如果患者的结石直径较小且疼痛的程度可以忍受，医生会建议保守治疗。药物保守治疗一般包括以下几种：

止痛服用非处方止痛药，直到结石排出。常用的非处方非甾体类抗炎药（NSAID）有布洛芬或萘普生。有某些疾病的患者不能服用NSAID类药物，患者应与医生确认后再服药。如果患者有严重的疼痛或恶心，则需要使用止痛效果更强的药物进行治疗，这些药物通常需在医院使用。

促排石有一些可以帮助舒张输尿管、加速肾结石通过的药物，如坦索罗辛。患者可通过服用药物，排出结石。

抗感染如果患者出现了发烧，需尽快到医院接受治疗，这可能表明患者存在严重感染。

那些直径大于9毫米的结石很少会自行通过输尿管排出，而是需要碎石。通常有以下几种方法：

输尿管镜手术（RIRS）使用纤细的输尿管内窥镜，通过尿道和膀胱进入输尿管和肾脏。这种方式，医生可以看到结石并取出，或者将其打碎变成更容易通过的小碎片。输尿管镜手术通常用于清除阻塞输尿管的结石，有时也用于清除肾脏中的小结石。

体外冲击波碎石术（ESWL）体外冲击波碎石术是利用高频声波通过聚焦原理从体外传入体内结石处，并在结石表面释放能量，将结石震碎。体外碎石术特别适合位于肾脏和输尿管上段1厘米以下的结石，但不适用于治疗大块或坚硬结石。

经皮肾镜取石术（PCNL）这是一种微创手术方法，将一台小型内窥镜穿过背部皮肤进入肾脏以去除结石。这种方法适用于体积大、位置复杂，或体外冲击波碎石术无法击碎的结石。

除此之外，还有一些结石没有症状。如果您在体检中发现了肾内有结石，但没有引起任何症状，则可能不需要立即将其去除。这主要取决于结石的大小和位置，以及患者是否可以在出现症状时立即到医院治疗。

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